社區養老模式初探

發布時間：2019-07-17 09:12

本文是一篇行政管理學方面的畢業論文，對于我國家庭養老功能正在逐漸減弱與退化，這自然讓我們聯系到養老機構這種養老模式，但從對養老機構的走訪調查以及對廣大群眾的普遍調查中發現，我國養老機構在實際中還存在著這樣那樣的弊端與不完善的地方進行展開性的淺論，本文僅供大家參考，如需轉載請注明轉載地址！
A preliminary Study of the Community Endowment Patterns

Abstract: In recent years, our country economy, culture, education and other aspects have obtained great development, but along with our country various areas the deterioration of the phenomenon of an aging population.And many cities one-child family, the trend of the family pension burden of increasing in our country, at the same time, on the other hand, our country family endowment function is waning and degradation. Which naturally makes us relate to the pension model of pension institutions, but from the visiting survey of pension institutions and found in the general survey of the masses, pension institutions in our country in practice. There are such and such defects and drawbacks. Relatively speaking, community endowment is becoming more and more scholars and the masses, to advocate a pension mode, but the community endowment patterns started relatively late,.Nature, there are some limitations and problems need to improve in the process of its development, better play to the advantages of community endowment. In this paper, the author through a large number of data and document analysis, as well as to the community endowment of visiting and investigation, to the community endowment patterns corresponding to explore and thinking, to discover the community endowment patterns of advantages and disadvantages, and then puts forward the practical countermeasures and improvement Suggestions, to the community endowment in the future to better and more open the level of development, has very important reference value and reference significance.
Key words：community；Endowment patterns；A preliminary study

１緒論

我國一直都崇尚著家庭養老的模式，一方面在過去很長時期內，我國人口處于不斷增長趨勢，這使得我國每個家庭子女較多，家庭養老更能顯現出它自身的優勢，但隨著改革開放以后幾十年的快速變化，家庭思想觀念也在隨著發生巨大變化，加上現代許多家庭都是以獨生子女存在的，這種情況下，無形地讓家庭養老模式趨于退化。

1.1研究背景

1.1.1 國外研究現狀

相對于國內來說，國外無論是在經濟方面，還是在一些理論研究的經驗方面都相對會起源早一些，對于社區養老模式來說，國外在很早的時候就存在著一些研究。國外許多學者對城市及周邊農村養老模式關注度較高。國外對于養老模式中較為提倡的也是社區養老，從60年代到今天的日本來看，他們先后出臺了與社區養老有關的法律及政策較多，在一定程度上構成了日本社區養老模式的支撐與保障。隨后他們還頒發了《老人福利法》、《老人保健法》及《高齡老人保健福利推進10年戰略計劃》等，從很大程度上完善了社區養老的基礎保障。
日本學者鈴木惠子曾經通過對東京一個獨居老人生活中發生火災的原因探究，得出結論其發生火災的主要原因是老人對火災風險意識的認知程度不相同，而獨居老人這種依靠自身自理進行養老的模式，缺乏與外界頻繁的接觸，而讓他們被孤立，從而感到孤獨。她從不同的方面分析了社區養老應該對獨居老人給予更多關注，讓社區養老走進獨居老人的生活范圍內，從最大程度上讓社區養老的功能得到更好地延伸。
MikiyaSato等學者從護理保險制度對低收入老人提供臨時保障進行養老的模式進行展開，從理論上與社區養老進行對比結合，進而得出結論，護理保險制度讓這些老人有能力享受家庭照顧或其他的社區單獨照顧，雖然從另外的方面來看減輕了家庭養老模式的經濟負擔，但同時無形中也導致了服務的過量使用及家庭單獨照顧對社區養老的代替，這樣社區養老的作用就逐漸喪失，讓更多經濟狀況不佳又沒有護理保險的老人養老出現不同程度的問題。
另外，Donald Hedeker學者從正式和非正式兩個不同的背景出發，對美國老年人及其配偶在遭受身體各項機能下降困擾的情況下如何進行養老的情況進行了深入研究，他通過對美國60個州 70 歲以上老年人在1992年至2004 年這12年間的面板數據進行了混合效應Logistic 回歸分析，通過對其數據的深入研究最終得出結論，美國應該持續對社區養老進行完善，并在其社區養老模式服務的基礎上發展對老年人養老的長期照顧，這才是社區養老的長遠目標。

1.1.2 國內研究現狀

在過去較長的一段時期內，我國人口從數量上增長很快，隨后隨著計劃生育政策的不斷完善及社會平均水平的持續提高，我國開始出現生育水平下降以及人口平均壽命延長的局面，這無形中讓國內人口老齡化的速度進一步加快。據不完全統計2010年我國第六次人口普查的時候，老年人占到總人口比例的13.27%，將此與2000年人口普查的數據進行對比提升了將近3個百分點，從十年普查統計分析的數據來看，我國人口增長不到6%，但老年人口卻增加了44%。人口老齡化問題的突出，讓我國養老問題面臨著更大的挑戰與難題。
我國學者周德民通過對市場經濟條件下養老狀況的深入調查，建議國內持續完善社區養老之路，他同時對社區養老服務特征進行了概括，他認為在市場經濟下，社區養老應在服務性質上應該具備以一定的福利性，在社區養老服務資金方面應具有社會效應的社會性，在其服性能上面應能彰顯出一定程度的互補性，而社區養老服務機構更應該具有相應的民間性，其本質就是讓社區養老服務不斷拓展，作為社區養老服務，它本身還應當具備社區型的一些功能，像服務人員的層次性、服務素質的專業性、服務社工的策劃性、服務手法的外展性、服務發展的多元性、服務內容的規范性以及服務運作的協調性等特征，這才是社區養老的最終成效與目標體現，也是在國內推崇社區養老的根本所在。
在我國對于社區養老的理論研究方面還有像張敏、徐冬妹這樣的學者專家，她們從不同的側面對我國城市社區養老模式的特點進行了一些研究與探討，這兩位學者理論研究的主要觀點是在社會發展與社區組織不斷完善的時代，城市社區養老應該符合時代發展與要求，那么它們在一定程度上需要具備產業化、專業化以及體系化等顯著特點。從不同方面滿足老年人養老中的多層次與多方面的養老需求，產業化是對社區養老的社會化水平以及社區養老的服務質量方面的深入的討論，專業化是社區養老服務需要知識面更廣、更專業以及經驗更加豐富的養老服務人員，另外體系化是在社區養老不斷發展過程中，不僅對養老服務設施信息化、網絡化、學習、交流、醫療保健等方面進行持續完善，同時還是對社區養老綜合質量與服務水平的測定與提升，因此社區養老模式從體系化方面來看，應當是全方位與多層次的。
另外，從中國期刊網的檢索情況來進行分析，1999年至2006年期間，對社區養老進行不同程度研究的文章有230多篇，并且從時間推移上進行觀察，其對社區養老的研究與思考呈現遞增趨勢。通過對2006年到2010年的文獻資料來進行檢索，發現關于社區養老的文章有183篇，其數量占到過去二十年相關成果總數的79.5％。

1.2 論文研究目的與意義

從目前來看，我國養老模式主要表現為家庭養老、機構養老及社區養老三種，家庭養老理論上來說是一種較為理想的養老模式，但由于我國目前獨生子女化及子女工作繁忙等原因，讓家庭養老逐漸退化衰弱，而機構養老在我國大多數人心目中還沒有給予完全的肯定與認可，這主要是因為機構養老一方面價格過于昂貴，機構養老會加重家庭負擔，另一方面來說，個別機構養老設施陳舊、管理不正規，對老人養老的安全性得不到保障。而社區養老來說是較為理想的一種養老模式，但由于社區養老在我國還處于初期的發展階段，因此還存在著這樣那樣的問題，制約和阻礙著社區養老的持續完善與發展。因此本論文研究的目的主要是為了發現社區養老中存在的一些問題，并提出合理性建議與意見，對我國社區養老的不斷完善與不斷發展，具有十分重要的意義。

1.3論文研究的主要內容

社區養老是我國近幾年來關注度較高養老方面的話題，社區養老在其發展初期已經凸顯出了自身的一些優勢。本論文研究的主要內容如下：
1) 社區養老模式的概述，主要從社區養老的定義，對社區養老的特點及社區養老對改善我國養老局面的意義等方面進行概述，讓讀者對社區養老具有整體性的認知與理解。
2) 本論文研究的第二大內容是對目前我國社區養老發展中存在的問題進行深入分析與探討，并剖析我國社區養老存在問題的原因所在。
3) 針對目前我國社區養老模式中存在的問題，提出合理性的解決措施與建議，通過切實可行的措施改善我國社區養老目前的現狀。

2 社區養老模式概述

社區養老在我國發展的時間雖然不長，但也顯現出了一些特點與優勢，它是適合我國目前發展現狀及未來養老模式的。可以說，社區養老會在未來發展道路上更加符合我國實際國情，同時也能夠達到老年人養老的最終需求。

2.1社區養老的定義

社區養老其最初源于英國的社區照顧，社區養老其實是從社區的范疇角度出發，通過上門服務、社區日托或其他等形式，以社區所擁有的設施、機構等為主要平臺，為老年人晚年日常生活提供日常照料、生活護理、家政服務及溝通交流等綜合性較強的服務，讓老年人在熟悉的生活環境中實現養老。
從社區養老的定義來進行分析，社區養老主要是對社區內存在的各種資源進行整合的過程，其整合的目的是讓這些資源通過社區服務人員的傳遞“媒介”，為老年人養老方面進行相關服務，從實際的角度解決老年人晚年生活中的物質與精神上的困惑，通過社區這樣一個大家庭，既能讓老年人處于熟悉的生活環境中，又能讓老年人老有所養、老有所醫、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。

2.2 社區養老模式的特點

2.2.1互補性

從社區養老的定義及更深層的涵義來看，其互補性特點主要表現為它作為一種較新理念的養老模式，一方面對傳統的家庭養老進行了一定的補充，給老年人在很大程度上提供了良好的醫療保健、交流溝通等方面的服務，更為家庭養老解決了子女臨時外出無人照顧而存在的擔憂；從另一方面來說，社區養老模式不會像養老機構那樣環境陌生且費用昂貴，而且相應的體驗到養老機構的一些服務。

2.2.2舒適性

社區養老主要是從每個家庭和大多數老人角度出發，通過社區這個資源豐富功能多樣化的平臺，為老人提供相關服務，而老人大多數時間都處在熟悉的環境中，從養老的概念來說，實質上是讓老讓在養老過程中精神會更加放松，處于自己熟悉具有安全感的環境中，而舒適性自然而然就顯現出來了。

2.2.3自由性

從社區養老的模式來看，老年人在家庭養老的基礎上進行養老，這對于它們有更多的自由性，而不像在養老機構中無形中受到這樣那樣的約束，甚或行動都受到很大程度上的限制，而社區養老讓老年人在享受養老服務的過程中，具有更大的空間自由性。

2.3 社區養老的意義所在

社區養老在我國已經逐漸并勢必會顯現出它所有的巨大作用，它同時也逐漸得到更多社區、家庭及更多老年人的信賴與肯定，社區養老在我國存在的意義非常重大。具體來說，社區養老的意義表現在以下幾個方面。

2.3.1能夠減輕養老負擔

社區養老主要是一種國家政府扶持的非營利性的組織，它主要是通過一些福利性的措施，適當收取低額費用或對幾乎沒有收入來源的老年人實行費用減免的福利政策，為社區老年人養老提供相關服務，這正是社區養老與養老機構所不同的地方，社區養老的主要目標是更好地為社區老年人提供養老服務，維持社會公平，促進社會和諧，從家庭養老的方面來說，它能夠減輕家庭養老的負擔，從很大程度上緩解我國養老方面與其他社會問題之間的矛盾，維持社會內在平衡。

2.3.2能夠有效提升養老綜合服務能力

社區養老看似簡單，但從其服務的各個方面來看，是需要較強的綜合服務能力支撐的，這是因為社區養老發展運作中不僅需要資金、養老服務設施、專業人員，更需要綜合性的服務質量。針對社區養老不同于家庭養老和機構養老的特殊性，社區養老需要的綜合服務能力較強，這也就需要社區養老不斷地完善并發展自身，從老年人養老自身方面不斷完善設施及服務質量。所以說，社區養老能夠有效提升養老綜合服務能力，促進社會性養老服務水平的整體上升，讓政府更好地處理好老年人養老中的諸多問題。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3我國社區養老模式存在的問題

我國社區養老起步較晚，同時也受到了不同傳統觀念的影響，這使得社區養老存在過多的對政府及社會的依賴性，同時從社區養老的內部運行狀況來看，社區養老已經暴露出一些問題，這些問題直接或間接地影響到社區養老的服務質量以及社區養老長遠的發展狀況。概括來說，我國社區養老模式存在的問題主要表現為以下幾個方面。

3.1 社區養老模式觀念落后，缺乏創新

從當前來說，社區養老還未形成全國性的氣候，也就是說，社區養老在部分城市或農村中才開始建立，從本質上來說還處于發展的初級階段，社區養老的涵義決定了它與其它養老模式尤其是與養老機構的區別，它主要是以非營利方式為基本前提的，僅僅從社區的老人中收取少量費用或針對部分特別困難的老人實行減免性福利政策。從目前社區養老資金的來源來看，其主要是以政府扶持和社會資助等主要方式存在的，這使得社區養老在這種模式中理念存在落后的狀況，而一味地對政府與社會資助存在較強的依賴性，長期以往，一方面會讓社區養老良性發展遇到較大的艱難，讓社區養老的服務質量無形中降低，而另一方面社區養老資金來源單一出現的資金不足，還可能會導致為了提高其服務質量及更新設施，變相性地從服務家庭從抬高費用，讓社區養老發展方向發生變化。

3.2 社區養老服務單一

社區養老其核心內容是為社區老年人養老方面提供更為全面豐富的相關服務，而這種服務是從社區出發，以不同老年人的需求為重點的，從目前的調查與走訪來看，我國社區養老服務存在一定的單一性。這種單一性主要表現在兩個方面，其一方面是服務內容的單一，從當前社區養老的服務項目來看，大多數社區養老的服務都主要集中在為老年人提供醫療、家政服務，而對于精神層面人文關注較少，像社區養老開展的陪同老年人進行聊天交流，協助老年人進行思想溝通排除其內心困惑等有關服務；另一方面是服務開展方式單一，社區養老模式是在家庭養老的基礎上進行開展的，但又不能等同于家庭聘請的個人護理服務，因此，在開展社區養老服務方面，部分社區服務開展方式較為單一，大多數由服務人員上門服務，而沒有采取一些措施讓社區老年人在固定時間聚集在一起接受服務和老年人之間的交流，沒有充分發揮社區內外優勢為老人建構一個老有所養、老有所醫、老有所用、老有所樂的全面的系統的養老體系。

3.3社區養老專業人員匱乏

社區養老是我國較為提倡的一種養老模式，它能夠從不同方面減輕家庭養老與社會養老的負擔，從一定程度上降低老年人出現突發意外的風險，社區養老主要面對的是老年人的一項服務，那么更需要專業服務人員對老年人日常生活中的保健、生理、身心等各個方面進行更好的指導與服務。但從當前社區養老工作的開展情況來看，我國社區養老專業人員處于匱乏階段，主要因為社區養老不是非營利為目的的組織機構，而一些具有過硬的專業知識且經驗豐富的人員不一定愿意投入到社區養老的服務工作中去，目前社區養老服務人員中大多是沒有經過專門的專業知識體系的深入學習的老年服務教育或下崗工人或一些愛心志愿者等，這樣無形中會讓社區養老模式服務缺乏一定的專業性、針對性及科學性。

3.4社區養老投入設施不足

社區養老雖然是在家庭養老的基礎上形成的，且一部分社區養老服務需要走到家庭中去給予單獨特殊性的服務，但總體來說，社區養老的理念是一種群體參與相互交流溝通并得到服務的組織機構。那么社區養老不僅需要有供社區老年人活動交流的場所，更應該依據社區養老的實際情況投入相應的設施，這些設施包含健身器材、棋牌室、活動室等等設施與場所。而實際上，我國除了經濟發展較快的一些地區社區養老設施健全以外，其他社區養老或為了節約設備投入資金的消耗或受制于政府扶持資金有限等種種原因的限制，大多數社區養老投入的設施只有簡單的幾種且設施陳舊，社區養老提供的活動場所也受到空間上很大的限制，這顯然在很大程度上是不能滿足老年人開展豐富活動的需求的，生活在一些社區養老中，由于這些緣由，讓社區投入的設施長久擱置在一旁，從而降低了使用率。

3.5社會力量在社區養老中發揮作用微弱

通過查閱相關文獻資料及親身走訪附近社區養老狀況，從我國學者對其社區養老的相關理論分析結論中可以看出，我國社區養老處于一個較為封閉的階段，社區與社區、社區與外界的溝通和聯系較少，并且社區養老從不同程度上缺乏與其他非營利性質的組織的合作與經驗交流，這使得社會力量在社區養老發展中起到的作用十分微弱，讓社區養老的能力進一步顯得微弱，而在其社會力量中，社區養老樂于接受一些公益性志愿者，但往往許多志愿者都是一次性的，且他們的服務水平參差不齊，這種社會力量在社區養老中發揮的作用也顯得較為微弱。

4社區養老模式存在問題的對策

從以上的分析來看，我國社區養老模式中的確存在這一些問題，這些問題從不同程度限制著社區養老服務更好的發展與延伸，有的問題在一定程度上阻礙了社區養老模式的發展生甚或對社區養老服務起到了一些負面效應。針對社區養老發展中存在問題，及時而有效地采取相應對策與措施，對社區養老未來更加完善的發展，具有一定的重大意義。總結起來，社區養老模式存在問題的對策主要表現在以下的幾個方面。

4.1摒棄陳舊觀念，不斷創新

社區養老模式的初衷主要是通過社區這個平臺，更好地為社區內的老年人進行養老各項服務，那么從政府扶持和社會資助方面來說，這種長期的方式下，會讓社區養老始停留在觀念陳舊的狀態。因此社區養老需要拓寬視野，從自身發展出發來拓展資金來源，比如在政府給予的福利性政策下，可以考慮組織老年人進行一些小范圍的巡回演出，借助社區的優勢進行工藝品、書畫等類似義賣的活動，進而增加社區養老自身的一些資金來源。總之，從社區養老的長遠來看，應該堅決摒棄陳舊觀念，摒棄心安理得地躺在政府及社會呵護的溫床里，從陳舊的觀念中走出來，用創新的思維看待社區養老，用創新的行動更好地服務社區老年人，用創新的策略促進社區養老模式向更完善的層面發展。對于社區養老的發展來說，只有摒棄過去的觀念，走一條創新之路，社區養老模式的道路才會越走越寬，越走越長遠。

4.2不斷豐富社區養老服務

在社區養老模式中，養老服務在一定程度上決定了社區養老道路是否能夠走得更加長遠，這同時也是老年人所高度關注的。因此社區養老應從服務內容和服務開展方式上下功夫。從服務內容方面來說，除了為老年人提供最基本的醫療保健、家政服務以外，同時更要從精神層面對老年人的煩惱困惑進行關注，并通過談話交流與溝通的方式為他們解開謎團，讓他們感受到社區養老服務的貼心與溫暖；另一方面，社區養老服務開展方式盡量要豐富多彩，可適當地在社區中組織義診，讓大多數老年人參與其中，通過這樣一個義診組織讓更多老年人聚集在一起相互認識相互交流，同時還能通過服務，讓老年人彼此之間相互鼓勵，彼此度過一個舒適快樂的晚年，通過這樣的方式無形中讓社區養老的服務質量得到提升，讓更多的老年人對社區養老模式給予認可與肯定。

4.3不斷加強社區養老服務人員專業知識

社區養老模式重在服務相關工作的開展，而服務人員的實際水平又在很大程度上決定了服務質量。但服務質量從更深層次來說，表現了對一定專業知識的掌握程度，從我國普遍來看，其社區養老服務人員的專業水平參差不齊，且有的水平不高。因此想要讓社區養老服務質量得到更大的提升，對服務人員進行專業知識培訓是很有必要的，對社區養老服務人員進行專業知識培訓，政府方面應給予大力支持，只有過硬的專業知識的積累，才能讓社區服務人員在為老年人服務的過程中更加注重細節，更能通過合適的方式與老年人進行交流溝通，給予他們生活保健方面合理的建議，同時通過恰當方式能夠更有效地位他們解除生活中的各種煩惱困惑，減除老年人的思想壓力負擔；另外，社區養老服務中心還可以通過招募等方式，吸引一些在養老方面研究深入具有專業知識與豐富經驗的學者專家，頂起給予社區養老相關工作開展進行指導與建議，這也能夠從很大程度上提升社區養老服務人員的專業知識水平和綜合能力素質，讓他們更好地為社區老年人服務，讓更多老年人感受到舒適的養老氛圍。

4.4加大對社區養老設施的投入

社區養老模式的目的就是讓更多老年人參與其中，并感受到社區養老各項服務的優越性，因此加大社區養老設施的投入是非常重要的一項工作，社區養老服務中心可以在政府出資或自身籌資的情況下，選擇能夠滿足老年人活動的場所，并根據老年人不同的需求與愛好，投入像戶外健身器材、棋牌室、乒乓球室、書法繪畫室等，并定期組織舉辦書畫展、棋牌比賽等活動，不僅讓投入的設施得到了搞笑使用，同時還從很大程度上豐富了老年人的生活。

4.5增強社會力量在社區養老中的作用

社區養老應該定期或不定期地組織老年人與其他社區組織進行一些活動，或組織社區與外界進行接觸，同時社區養老更應該注重對其他非營利性質的組織的合作與經驗交流，讓社會力量在社區養老中的作用凸顯出來，通過社會力量進一步發展社區養老，不斷提升社區養老良好的效應。

5結論

我國社區養老模式目前還處于發展中的初期階段，從實際的發展狀況來看，還存在著一些問題，這些問題不同程度地讓社區養老模式的發展與推廣受到了影響，針對存在具體問題，采取相應措施進行改善，是具有重大意義的。
我國社區養老模式勢必會在其發展過程中得到完善，而以非盈利為目的的社區養老必定也會走向資金多元化的道路，通過資金保證，能夠提升社區養老的服務質量與硬件設施，對社區養老未來發展，具有十分巨大的促進作用。

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