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我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策
發布時間：2018-08-13 10:07
一、 引言
社會經濟的發展在提高人們的生活質量的同時也提高了人們對于物質生活質量的要求，加之我國老年人口的迅速增加，對醫療衛生的需求越來越凸顯。在醫療衛生需求方面，人們一方面希望能夠在最低的成本費用的前提下接受最優質的的服務，但另一方面醫療成本的提高使得患者在醫療成本方面的支出越來越高，這導致醫療糾紛的發生也越來越頻繁，看病難、看病貴也逐漸成為社會的熱點問題。同時，出于對大型醫院的信任，越來越多的人們在發生疾病時首先選擇到大型醫院就診，這樣大大地增加了大型醫院的壓力，如何緩解大型醫院的壓力成為各級政府部門關注的重點問題。
社區衛生服務機構作為基層衛生服務機構的重要一環，其發展的好壞對于有效配置社會醫療資源、緩解就診壓力具有重要的作用，因此，大力提高社區衛生服務機構的服務水平成為解決看病難、看病貴的重要手段。但是，由于規模小、醫生技術水平較低，社區衛生服務機構在管理中還存在諸多的問題亟待解決，這成為阻礙社區醫院進一步發展的制約因素。
本文采用文獻分析法，通過對大量有關文獻的整理對我國城市社區衛生服務機構在管理中存在的問題進行了總結概括。通過分析發現，我國城市社區衛生服務機構在管理存在的問題主要包括相關政府部門的重視程度不夠、雙向轉診機制急需完善以及醫務人員專業素質有待提高等。
二、 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題
（一） 衛生行政部門重視程度不夠
相關政府部門在社區衛生機構發展中的主要職責就是為社區醫院提供政策以及資金支持，從而幫助社區衛生服務機構的發展，減輕大型醫院的壓力。但是，現實中政府部門將大部分精力都放在了大型醫院的發展上，而忽略了社區衛生服務機構的發展，而且對社區衛生服務機構的監督也不到位。除此之外，針對社區衛生服務機構的規范標準還不完善，相關部門出臺的指導意見大多是一些原則性的規范，內容過于籠統，這使得社區衛生服務機構的管理工作缺乏管理標準。
（二） 雙向轉診機制有待完善
城市社區醫院和大型醫院之間的雙向轉診機制的完善能夠更大程度地提高社會衛生資源的使用效率，減輕人們“看病難、看病貴”的壓力。但是，目前，我國社區醫院和大型醫院之間的病人轉診通道還存在很多的障礙，主要表現在在社區醫院就診的病人向大型醫院的轉移通道相對來說很通暢，但是，在大型醫院就診的病人向社區醫院轉移卻并不是十分容易，這主要是因為病人更加信任大型醫院的技術。導致病人在社區醫院和大型醫院之間轉移困難的原因除了病人自身方面的因素，更多的是管理制度的不完善。很多患者對于雙向轉診的具體實施方法還不是十分理解，再加上病人對自身病情的擔憂和雙向轉診制度的缺乏信任，種種因素導致的最終結果就是雙向轉診機制不能很好地在實踐中落實。
（三） 醫務人員專業素質有待提高
社區醫院與大型醫院相比，工作環境和福利水平都有很大的差距，因此，社區衛生服務機構在引進優秀的人才方面還存在很多障礙。目前，社區衛生服務機構的醫護人員主要分為三類：一是返聘大型醫院退休的醫生，二是剛剛畢業的年輕醫學院大學生，三是醫院的醫務人員。返聘醫生雖然在技術方面具有優勢，但是這些醫生一般都是定期出診而不能每天出診，對于剛剛畢業的大學生，不僅缺乏實踐經驗，而且專業技術水平也較差，對于從醫院招聘來的醫務人員，他們大多精通某一方面的專業技能，而社區醫院需要醫生掌握全面的醫務知識。因此，總體來看，社區衛生服務機構的整體技術水平相對較差。
三、 改善我國城市社區衛生服務管理的對策
（一） 提高政府部門對社區衛生服務機構管理的重視程度
政府部門的支持和監督是社區衛生服務機構健康發展的保障，因此，衛生行政部門要根據不同地區的實際情況對社區衛生服務機構的發展做出整體的規劃，在現有的管理規范基礎上進行細化，為社區衛生服務機構的管理工作提供參考標準。同時，政府部門還要加強對社區衛生服務機構提供財政支持，鼓勵社區衛生服務機構積極引進人才和先進的技術設備，提高社區醫院的技術水平。除此之外，政府部門還要加強對社區醫院的監督管理，定期或者不定期對社區醫院的管理情況進行實地調研，保證社區衛生機構向社區居民提供良好的就醫環境。
（二） 加強雙向轉診制度的實施
推進雙向轉診制度的落地實施首先要對社區醫院和大型醫院的職能進行明確的劃分，從而為雙向轉診的實施提供通暢的途徑。社區衛生服務機構的主要功能是為社區居民提供普通疾病和慢性病的診斷和治療，而大型醫院依靠先進的技術和人力資源則主要承擔疑難雜癥以及危重癥病的治療。其次，提高轉診患者的醫療保險報銷比例。鼓勵居民在社區衛生服務機構進行首次診斷，根據社區醫生的診斷結果確定是否需要轉移到大型或者專業醫院就診，對于轉移就診的患者在大型醫院接受完治療之后再回到社區衛生服務機構進行后續的康復治療。對于能夠嚴格執行上述雙向轉診的患者給予比其他患者更高的報銷比例，從而鼓勵患者從大型醫院向社區衛生服務機構的轉移。
（三） 完善人才培養機制
社區衛生機構醫生的技術水平是制約社區醫院發展的關鍵因素，因此建立高效的人才培養機制是推進社區醫院發展的有效途徑。首先，要建立嚴格的醫生準入制度，對于社區醫院的主任醫師要具備全面的醫務知識，要確對患者進行診斷的醫生能夠迅速地對患者的病情進行正確的診斷并提出治療的方案，從而為社區居民提供高效的就診過程。其次，要完善社區醫院的績效考核機制，定期對社區醫院的醫生進行定量地績效考核，對于考核成績優異的醫生給予一定的物質和精神獎勵，而對于考核成績連續不合格的醫生則要給予一定的懲罰。考核的內容主要包括醫生的醫術水平、遵守醫院規章制度的積極性、對待患者的態度以及醫生的職業道德水平等。最后，還要為社區醫生提供學習交流的機會。社區醫院要定期為醫護人員提供醫務知識培訓講座，及時更新醫護人員的業務知識，提高醫生的技術水平。除此之外，社區衛生機構還要加強和本地區大型醫院之間的交流學習，一方面和大型醫院進行溝通，從大型醫院引進有經驗的醫護人員對社區醫院的服務水平進行指導，另一方面為社區醫生提供到大型醫院實習的機會，提高社區醫護人員的專業水平和服務水平。
四、 結論
社區衛生服務機構作為基層醫療體系的關鍵一環，對于提高社會醫療服務水平、緩解就診壓力具有重要的作用。但是，在實際的管理中社區衛生服務機構還存在很多的問題，包括醫務人員技術服務水平較差、雙向就診機制有待完善以及相關政府部門的重視程度不夠等，這些因素嚴重制約了社區衛生服務機構的發展。因此，要想提高社區衛生服務機構的管理水平就必須從這幾方面入手，政府方面要首先提高對社區衛生服務機構的重視程度，加大對社區醫院的財政支持；社區醫院方面要完善人才培養和引進機制，提高醫護人員的專業素質，除此之外，還要加強雙向轉診機制的落實，鼓勵患者在社區衛生服務機構和大型醫院之間的轉移。
參考文獻
[1]張雷鞭. 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究[D].湘潭大學,2012.
[2]朱建軍. 河南省城市社區衛生服務體系建設研究[D].河南大學,2013.
[3]郭偉. 廣西城市社區衛生服務管理現狀及對策研究[D].廣西醫科大學,2014.
[4]聶夢溪,李伯陽,張亮. 我國城市社區縱向連續性衛生服務中存在的問題及對策[J]. 醫學與社會,2013,03:30-33.
[5]鄧俊. 公共政策視角下城市社區衛生服務問題與對策探索[D].廣州大學,2012.
[6]王海力. 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究[J]. 大家健康(學術版),2015,01:275-276.
[7]張劍. 拉薩市城市社區衛生服務體系研究[D].西藏大學,2015.
[8]王凌峰. 中國城市社區衛生服務發展研究[D].東北大學,2014.本文由中國學術論文網原創發布，如需轉載請注明轉載地址！
社會經濟的發展在提高人們的生活質量的同時也提高了人們對于物質生活質量的要求，加之我國老年人口的迅速增加，對醫療衛生的需求越來越凸顯。在醫療衛生需求方面，人們一方面希望能夠在最低的成本費用的前提下接受最優質的的服務，但另一方面醫療成本的提高使得患者在醫療成本方面的支出越來越高，這導致醫療糾紛的發生也越來越頻繁，看病難、看病貴也逐漸成為社會的熱點問題。同時，出于對大型醫院的信任，越來越多的人們在發生疾病時首先選擇到大型醫院就診，這樣大大地增加了大型醫院的壓力，如何緩解大型醫院的壓力成為各級政府部門關注的重點問題。
社區衛生服務機構作為基層衛生服務機構的重要一環，其發展的好壞對于有效配置社會醫療資源、緩解就診壓力具有重要的作用，因此，大力提高社區衛生服務機構的服務水平成為解決看病難、看病貴的重要手段。但是，由于規模小、醫生技術水平較低，社區衛生服務機構在管理中還存在諸多的問題亟待解決，這成為阻礙社區醫院進一步發展的制約因素。
本文采用文獻分析法，通過對大量有關文獻的整理對我國城市社區衛生服務機構在管理中存在的問題進行了總結概括。通過分析發現，我國城市社區衛生服務機構在管理存在的問題主要包括相關政府部門的重視程度不夠、雙向轉診機制急需完善以及醫務人員專業素質有待提高等。
二、 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題
（一） 衛生行政部門重視程度不夠
相關政府部門在社區衛生機構發展中的主要職責就是為社區醫院提供政策以及資金支持，從而幫助社區衛生服務機構的發展，減輕大型醫院的壓力。但是，現實中政府部門將大部分精力都放在了大型醫院的發展上，而忽略了社區衛生服務機構的發展，而且對社區衛生服務機構的監督也不到位。除此之外，針對社區衛生服務機構的規范標準還不完善，相關部門出臺的指導意見大多是一些原則性的規范，內容過于籠統，這使得社區衛生服務機構的管理工作缺乏管理標準。
（二） 雙向轉診機制有待完善
城市社區醫院和大型醫院之間的雙向轉診機制的完善能夠更大程度地提高社會衛生資源的使用效率，減輕人們“看病難、看病貴”的壓力。但是，目前，我國社區醫院和大型醫院之間的病人轉診通道還存在很多的障礙，主要表現在在社區醫院就診的病人向大型醫院的轉移通道相對來說很通暢，但是，在大型醫院就診的病人向社區醫院轉移卻并不是十分容易，這主要是因為病人更加信任大型醫院的技術。導致病人在社區醫院和大型醫院之間轉移困難的原因除了病人自身方面的因素，更多的是管理制度的不完善。很多患者對于雙向轉診的具體實施方法還不是十分理解，再加上病人對自身病情的擔憂和雙向轉診制度的缺乏信任，種種因素導致的最終結果就是雙向轉診機制不能很好地在實踐中落實。
（三） 醫務人員專業素質有待提高
社區醫院與大型醫院相比，工作環境和福利水平都有很大的差距，因此，社區衛生服務機構在引進優秀的人才方面還存在很多障礙。目前，社區衛生服務機構的醫護人員主要分為三類：一是返聘大型醫院退休的醫生，二是剛剛畢業的年輕醫學院大學生，三是醫院的醫務人員。返聘醫生雖然在技術方面具有優勢，但是這些醫生一般都是定期出診而不能每天出診，對于剛剛畢業的大學生，不僅缺乏實踐經驗，而且專業技術水平也較差，對于從醫院招聘來的醫務人員，他們大多精通某一方面的專業技能，而社區醫院需要醫生掌握全面的醫務知識。因此，總體來看，社區衛生服務機構的整體技術水平相對較差。
三、 改善我國城市社區衛生服務管理的對策
（一） 提高政府部門對社區衛生服務機構管理的重視程度
政府部門的支持和監督是社區衛生服務機構健康發展的保障，因此，衛生行政部門要根據不同地區的實際情況對社區衛生服務機構的發展做出整體的規劃，在現有的管理規范基礎上進行細化，為社區衛生服務機構的管理工作提供參考標準。同時，政府部門還要加強對社區衛生服務機構提供財政支持，鼓勵社區衛生服務機構積極引進人才和先進的技術設備，提高社區醫院的技術水平。除此之外，政府部門還要加強對社區醫院的監督管理，定期或者不定期對社區醫院的管理情況進行實地調研，保證社區衛生機構向社區居民提供良好的就醫環境。
（二） 加強雙向轉診制度的實施
推進雙向轉診制度的落地實施首先要對社區醫院和大型醫院的職能進行明確的劃分，從而為雙向轉診的實施提供通暢的途徑。社區衛生服務機構的主要功能是為社區居民提供普通疾病和慢性病的診斷和治療，而大型醫院依靠先進的技術和人力資源則主要承擔疑難雜癥以及危重癥病的治療。其次，提高轉診患者的醫療保險報銷比例。鼓勵居民在社區衛生服務機構進行首次診斷，根據社區醫生的診斷結果確定是否需要轉移到大型或者專業醫院就診，對于轉移就診的患者在大型醫院接受完治療之后再回到社區衛生服務機構進行后續的康復治療。對于能夠嚴格執行上述雙向轉診的患者給予比其他患者更高的報銷比例，從而鼓勵患者從大型醫院向社區衛生服務機構的轉移。
（三） 完善人才培養機制
社區衛生機構醫生的技術水平是制約社區醫院發展的關鍵因素，因此建立高效的人才培養機制是推進社區醫院發展的有效途徑。首先，要建立嚴格的醫生準入制度，對于社區醫院的主任醫師要具備全面的醫務知識，要確對患者進行診斷的醫生能夠迅速地對患者的病情進行正確的診斷并提出治療的方案，從而為社區居民提供高效的就診過程。其次，要完善社區醫院的績效考核機制，定期對社區醫院的醫生進行定量地績效考核，對于考核成績優異的醫生給予一定的物質和精神獎勵，而對于考核成績連續不合格的醫生則要給予一定的懲罰。考核的內容主要包括醫生的醫術水平、遵守醫院規章制度的積極性、對待患者的態度以及醫生的職業道德水平等。最后，還要為社區醫生提供學習交流的機會。社區醫院要定期為醫護人員提供醫務知識培訓講座，及時更新醫護人員的業務知識，提高醫生的技術水平。除此之外，社區衛生機構還要加強和本地區大型醫院之間的交流學習，一方面和大型醫院進行溝通，從大型醫院引進有經驗的醫護人員對社區醫院的服務水平進行指導，另一方面為社區醫生提供到大型醫院實習的機會，提高社區醫護人員的專業水平和服務水平。
四、 結論
社區衛生服務機構作為基層醫療體系的關鍵一環，對于提高社會醫療服務水平、緩解就診壓力具有重要的作用。但是，在實際的管理中社區衛生服務機構還存在很多的問題，包括醫務人員技術服務水平較差、雙向就診機制有待完善以及相關政府部門的重視程度不夠等，這些因素嚴重制約了社區衛生服務機構的發展。因此，要想提高社區衛生服務機構的管理水平就必須從這幾方面入手，政府方面要首先提高對社區衛生服務機構的重視程度，加大對社區醫院的財政支持；社區醫院方面要完善人才培養和引進機制，提高醫護人員的專業素質，除此之外，還要加強雙向轉診機制的落實，鼓勵患者在社區衛生服務機構和大型醫院之間的轉移。
參考文獻
[1]張雷鞭. 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究[D].湘潭大學,2012.
[2]朱建軍. 河南省城市社區衛生服務體系建設研究[D].河南大學,2013.
[3]郭偉. 廣西城市社區衛生服務管理現狀及對策研究[D].廣西醫科大學,2014.
[4]聶夢溪,李伯陽,張亮. 我國城市社區縱向連續性衛生服務中存在的問題及對策[J]. 醫學與社會,2013,03:30-33.
[5]鄧俊. 公共政策視角下城市社區衛生服務問題與對策探索[D].廣州大學,2012.
[6]王海力. 我國城市社區衛生服務管理中存在的問題及對策研究[J]. 大家健康(學術版),2015,01:275-276.
[7]張劍. 拉薩市城市社區衛生服務體系研究[D].西藏大學,2015.
[8]王凌峰. 中國城市社區衛生服務發展研究[D].東北大學,2014.本文由中國學術論文網原創發布，如需轉載請注明轉載地址！
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