醫院建設項目信息管理的改進研究

發布時間：2023-07-07 16:22

摘要 I

Abstract III

1 緒論 1

1.1研究背景與研究意義 1

1.2研究現狀分析 2

1.2.1 相關概念 2

1.2.2國外研究現狀分析 3

1.2.3國內研究現狀分析 5

1.3研究內容與章節安排 7

1.4研究方法與技術路線 8

1.4.1研究方法 8

1.4.2技術路線 9

2醫院建設項目信息管理現狀分析 10

2.1基于文獻研究的醫院建設項目信息管理存在問題調查 10

2.1.1信息管理中組織措施存在的問題 10

2.1.2信息管理中技術措施存在的問題 11

2.1.3信息管理中經濟措施存在的問題 12

2.1.4信息管理中合同措施存在的問題 12

2.2基于德爾菲法的醫院建設項目信息管理存在的問題調研 13

2.2.1德爾菲法專家選取 15

2.2.2 德爾菲法調查 16

2.2.3 調查結果分析 17

2.3 信息管理中組織、技術、經濟及合同措施的問題分析 18

2.3.1 信息管理中的組織措施問題 18

2.3.2信息管理中的技術措施問題 19

2.3.3信息管理中的經濟措施問題 19

2.3.4信息管理中的合同措施問題 20

2.4 本章小結 21

3醫院建設項目信息管理改進方案的設計 22

3.1醫院建設項目信息管理中存在問題的改進思路 22

3.2醫院建設項目信息管理改進方案的內容 27

3.2.1解決組織措施問題的方案設計 27

3.2.2解決技術措施問題的方案設計 28

3.2.3解決經濟措施問題的方案設計 31

3.2.4解決合同措施問題的方案設計 32

3.3醫院建設項目信息管理系統的構建及功能分析 34

3.3.1系統構建的目標及內容 34

3.3.2系統開發協作 35

3.3.3功能分析 35

3.4 本章小結 42

4實證分析 43

4.1項目概況 43

4.2醫院建設項目信息管理改進方案的實施 43

4.2.1信息管理中組織措施的實施 43

4.2.2信息管理中技術措施的實施 44

4.2.3信息管理中經濟措施的實施 45

4.2.4信息管理中合同措施的實施 45

4.3信息管理典型場景應用 46

4.4實施成效 50

4.5本章小結 52

5結論與展望 53

5.1結論 53

5.2展望 53

參考文獻 55

附錄 59

附錄 1 基于文獻研究醫院建設項目信息管理存在的問題調查表 59

附錄 2 關于醫院建設項目信息管理存在的主要問題評價調查表 60

1 緒論

1.1研究背景與研究意義

隨著數字技術的不斷進步，建筑數字化浪潮已經到來，特別是近年來， BIM (Building Information Modeling, BIM)技術已經逐步應用在各類項目建設領域，使項目的全過程管理實現了數字化和信息化［1］。BIM技術作為杰出的數字化工具，在行業內被廣泛關注。利用建設項目的各種數字信息，模擬真實的建設項目信息，通過三維可視化、協調、仿真、優化、繪圖和參數優化，實現各類建設項目信息管理的各方面信息的共享和傳遞［2］。與此同時，隨著國家醫療改革和民營資本的引入，醫院建設項目正在經歷著飛速的發展。然而，醫院建設項目存在總體規劃和實施方案不明確、信息管理難度大、專業人員配備不足、數據信息存儲和應用難度大、過程管理變更頻繁、工程進展緩慢、缺乏合理的投資管理等問題。醫院建設項目一般要歷經方案設計、初步設計、施工圖設計、施工和運維管理等多個階段，因此在整個建設過程中的參建方數量龐大。隨之帶來的問題是，由于醫院建設項目囊括的信息量繁多，在項目管理過程中，難免出現項目信息缺漏或者信息共享不及時的情況從而導致無法有效傳遞等問題，嚴重地影響了醫院建設項目的管理效率以及醫院建設項目的正常運作。

隨著現代醫院建設項目的日新月異，大型的復雜醫院建設項目正逐步成為醫院的建設趨勢。目前針對醫院建設項目信息管理的研究相對較少，因此對于其他醫院相關建設項目缺乏一定的指導性；大部分參建方所獲取的信息相對孤立、更新不及時，導致各環節的信息互通模式無法大面積鋪開；除此之外，大部分現有醫院建設項目的信息管理，由于沿用傳統的信息管理方式，進一步加劇建設成本增加、工程量變更增加、工期延誤及管理效率低下等問題，不利于醫院建設項目的整體管理，從而降低醫院建設項目的整體效益。因此，借助先進的建設項目信息管理技術進行醫院建設項目的協同管理是必然的趨勢。利用科學、合理的醫院建設項目的信息管理系統，可使醫院建設項目在保證質量的前提下控制成本、縮減工期等；通過對醫院建設項目的信息管理現狀研究，可對醫院建設項目的信息管理系統設計更具針對性，也可為各類醫院項目的信息管理系統建設提供重要的現實意義。

1.2研究現狀分析

1.2.1 相關概念

針對本研究課題，以下對相關理論概念進行闡述。

1）建筑信息建模技術（以下簡稱BIM技術）

BIM （Building Information Modeling, BIM ）技術是由歐特克公司于 2002 年提出，通過3D技術，集合項目數字信息，通過3D模型向項目參建各方展現，從而對工程項目的相關信息進行詳盡表達。 BIM 模型從建立伊始，即涵蓋設計、施工、運營、維修階段等，不同階段產生的信息始終被整合在一個三維模型信息數據庫中，使得每一個項目在建造過程中的各個環節（包含設計、施工及運維階段）都能夠實現節能降耗、成本節約、提高運行管理效率等目標，從而實現可持續發展。

BIM基于數字化和可視化的特點，為建筑提供完整的、與真實建筑一致的信息數據庫。在BIM模型的數據庫中，包含了所有構件的幾何信息（如長度、高度、寬度、內徑、外徑等）和非幾何信息（如品牌、廠商、使用壽命等）［3］。信息模型在建筑全生命周期的實施過程中，降低了項目的溝通難度，推進了項目的實施進度，提高項目的質量。憑借這個包含幾何信息和非幾何信息的三維模型，在多維度情況下快速實現創建、計算、分析等功能，為項目及時提供準確數據，為參建各方提供了一個項目信息共享系統。

2）信息管理

信息管理的含義，是對信息的收集、歸納、整理、分析、傳遞、儲存、加工、應用、挖掘等處理過程［4］。信息管理的目的，是通過對信息的處理和操作，使得信息能夠更好地被傳遞和應用，促進項目管理人員對于信息獲取速度的提升，以及對于信息應用效率的提高［5］，在項目實施過程中可及時查看決策的實施結果，從而進行動態把控，促使項目順利完成。通過對整個項目數據的把控，為項目組織措施提供信息管理手段［6］。

3）醫院建設項目醫院建設項目的平面布置主要是根據醫療部分的功能分區進行排布，除了

醫療部分之外，醫院建設項目的內容還包含了供應部分和管理部分，這三個部分之間是互相關聯的，但是并不會互相干擾［7］。其中，醫療部分包括門診、住院、急診、ICU、手術、放射、理療、藥房、中心供應室、檢驗、機能診斷室和血庫等部門。如醫院有教學任務，可單獨設置學科研究、臨床教學用房［8］。

1.2.2 國外研究現狀分析

由于建立BIM模型的軟件多種多樣，BIM模型的格式也十分豐富，不同格式之間的模型需要進行交互和應用，那么就需要解決標準一致性的問題［9］。

( 1 ) IFC 標準與其擴展

IFC (Industry Foundation Classes, IFC) 是一個由 BuildingSMART 聯盟在 1995年提出的用于對軟件應用中建筑信息進行轉換的數據管理系統，該系統主要支持用戶對從不同軟件建立的建筑模型的格式進行轉換并支持進行交互操作、統一數據標準［10］。在此基礎上， Bright 針對于建筑模型信息管理系統，從設計思路和流程上進行了探討和討論［11］。Steve等針對于如何提升IFC模型的性能，提高BIM模型建立的效率等，針對于模型服務器進行了研究和探討［12］。綜上所述，的信息管理系統在國外均已逐步建立起來，但其應用的場合也會受到諸多因素的限制。

(2) BIM 技術應用的擴展

Brandtly等［13］研究了 “BIM-合伙采購模式(BIM partnering ) ”，該模式可基于公共采購框架，有利于醫院建設項目的發展。 Cainan 等［14］對 MEP (Mechanical, Electrical and Plumbing, MEP) 的工作流程的信息化提出了見解，表明 BIM 技術可以 VDC (Virtual Design and Construction, VDC) 技術進行融合應用。Jaalen等［15］通過對行業管理者的調研、以及對實際建筑項目中的體驗進行總結，提出BIM技術在建筑項目的可視化、信息化程度上有很大的發展，但是對于各參建方之間的協同與合作并沒有直觀的效用。Rakim等［16］研發了建筑工程行業的工程數據系統，支持信息共享與協同，說明了行業內的實施管理人員可以對BIM技術在國內的應用和發展提供指導作用。Traevin等［17］針對于工程項目中數量可觀的設備設施、以及工程建筑運維管理需求，通過BIM技術，研發了相關數據的傳遞和轉化方法。 Yanelys 等［18］通過問卷調查、研討會議等方式，進行了用戶調研，并通過調研整理出了建筑工程各環節的信息管理相關問題。

綜上所述，信息管理系統建設的推廣深度與廣度不足，可見建設項目的信息管理建設仍負重致遠。

(3) BIM技術在項目中的信息協同管理

建筑項目建設是一個長期的過程，涉及了多個項目階段，也涉及了多個參建單位，如何讓各階段的各參建方之間的信息傳輸更加通暢，進而促進項目的高質量完成，是建筑項目信息管理的研究重點［19］。 IPD (Integrated Project Delivery, IPD)和BIM技術的融合發展，有利于促進醫院建設項目的數字信息化發展，也有利于項目管理人員的協同合作，獲得雙贏［20］。 Sabiel 等［21］研究了的信息協同管理方法和設計方法，可以幫助項目管理人員、設計人員等在系統的層面解決發現的問題。

Olijah 等［22］通過對實際建筑項目的調研，整理了不同專業之間的協作模式，包括建筑、結構、給排水、電氣等專業。 Sebastian 等［23］也探討了各專業之間的協同工作模式，以及信息的記錄和傳遞方式等，用于指導各參建單位的數字化、信息管理。Ilozor等［24 ］通過對BIM技術的服務器的研究，探討了信息化數據的存儲和轉換等問題，比對了各信息管理系統，得出了 BIM信息化技術措施能力需要繼續提升的結論。 Homayouni 等［25］認為建筑信息管理的核心在于流程信息化、工作協同、數據共享及價值挖掘。 David 等［26］認為應當培養更多的信息管理團隊，并通過運用合適的協同管理工具，鼓勵各參建單位之間的溝通和協作，促進項目的信息化發展。

近年來，在國外醫院建設項目上的應用，例如新加坡黃廷芳醫院，該醫院位于新加坡句容市，建筑面積 23.7 萬平方米，是三面朝向、高 16層并設有 1100個床位的大型綜合醫療護理機構，造價 6億新加坡元(約 5.24億美元) 。醫院的設計特點是扇形樓面，樓面布局將保證醫院的每個病人，無論住在哪種類型的病房，其床位前都有面向花園的專屬窗戶，這也是該樓設計的最獨特之處。該醫院得益于BIM技術的參與，減少了隱藏于圖紙內的管線沖突，有利于建立機電模型構件的施工標準，同時提高施工圖面與數量表的一致性，有效管控現場工作組的每日工作進度。BIM系統在保證信息通暢的同時，對數據安全的保證也是傳統方式所無法比擬的，采用數據權限管理的模式，各參與方提取數據、圖紙、資料等變得快捷安全，為項目的安全建設提供了良好的管理系統

［27］。

綜上所述，在醫院項目建設過程中，在BIM技術的應用場景下，需要將人員、角色、組織和工作流程進行重新定義，更深入考慮 BIM 技術的應用和價值，進而達到提升效率、節約成本的目的。

1.2.3 國內研究現狀分析

國內建筑行業競爭激烈，BIM技術的引進和廣泛應用使得建設項目信息管理發生了巨大的變化。 BIM 技術的信息管理能夠提高管理效率，有利于管理工作展開，使得工程信息管理更加流程化，降低了信息管理的成本，實現了多項技術支持的建設項目管理信息化。

(1)BIM技術信息管理

秦軍等［28］研究了中國 BIM 技術信息管理的現狀及發展趨勢。蘇振民等［29］從建筑項目的設計、施工、運維管理階段，分析了 BIM 技術的信息化應用價值。馬智亮等［30］提出，BIM技術的信息管理重點，在于數據標準的統一、網絡化應用以及BIM模型本身的數據精確性。在實際的項目環境中，由于各參建單位的責任劃分問題， BIM 技術的信息管理和應用確實存在數據權限歸屬等問題。

綜上所述，將 BIM 技術與建設項目的信息管理相融合，才能更好地發揮 BIM技術在建設項目中各參建方之間的信息協同作用。

(2)IPD 與 BIM 技術結合

郭俊禮等［31］分析了通過 IPD (Integrated Product Development, IPD) 與 BIM 技術融合的建模方法，并在IPD與BIM融合的基礎上探討了信息管理的方法。結論表明，雖然這兩項技術的融合有不少的利處，但是受限于BIM技術的發展程度和推廣程度，其發展還需要更多的投入。滕佳穎等［32］也基于IPD和BIM技術的融合，建立了信息協同管理框架，有利于各參建方建立統一的目標。徐揾璽等［33］也提出了 IPD與BIM技術結合的信息管理框架，并提出IPD模式可有助于解決 BIM 技術所無法解決的工作效率問題，但是國內目前對 IPD 模式的認識和應用不足。

在BIM軟件方面，國內多數單位使用的建模基礎系統，是由國外軟件商的產品所主導，如Trimble的Tekla和Autodesk的Revit等。國內公司所開發的軟件產品多數屬于應用型軟件，服務于具體使用場景，軟件中所使用的模型仍為基礎系統建模軟件的成果。這些軟件以國內BIM行業的針對性需求為導向，以提升項目管理能力、降低項目成本為出發點，為業界提供全套解決方案。國內較為突出、具有行業代表性的廠商包括鴻業、廣聯達、品茗、魯班等。以魯班為例，其開發的BIM軟件產品線包括房建BIM系統、基建BIM系統、設計系統、管理系統等等。

隨著中國企業將BIM技術在建筑項目管理中的應用不斷深入，以魯班為代表的BIM軟件，其普及程度有望得到進一步提高。在中國BIM技術飛速發展的背景下，預計這些行業龍頭企業將借助自身品牌和技術實力繼續深化競爭優勢，引領效應將更加明顯。對于BIM咨詢服務商來說，BIM技術的應用是隨著項目階段的變化所推出的多種服務場景，例如在施工圖設計階段中出現的管線碰撞問題，BIM技術的服務成果為管線綜合方案圖紙。在項目進入運維階段后，BIM技術服務是為項目提供1:1的竣工模型。

此外，物聯網、大數據、云計算、VR、AR等技術的創新和發展，有利于 BIM技術的融合應用，促進BIM技術價值的進一步挖掘和實現［34］。BIM技術作為應用于建筑項目建設的新技術，其附帶的數據存儲屬性有利于將建筑項目全生命周期的信息進行完整的記錄，有利于數據的追溯和查找，通過可視化的展現方式，也有利于對施工的質量和進度進行管控，同時，還能發揮統計工程量、計算工程造價等的作用［35］。

近年來，在國內醫院建設項目上的應用，例如南京鼓樓醫院是南京市政府民生工程和重點項目，該工程自北向南依次由醫技樓、住院部和門診部三個功能單元組成，整個建筑空間豐富、平面緊湊實用，外形新穎獨特、晶瑩剔透，總建筑面積22.4萬平方米。在施工過程中，項目部引用了先進的BIM技術，將復雜的管線設備通過信息技術進行模擬，實現了施工可視化。通過計算機信息模型，技術人員可以輕松掌握施工流程和施工要領，減少了管線安裝過程中容易出現的碰撞問題，避免由于返工而延誤工期［36］。

綜上所述，縱觀整個建設項目管理信息化建設的現狀，導致這個結果的原因可歸結于如下幾個原因：

1）相關信息技術在項目過程中把控進度、成果和造價方面的應用較少；

2）某些項目秉承固有的管理模式，所謂項目的管理信息化流于形式，并未整合各階段的信息，故未能起到提高工程管理效率的作用；

3）建設項目管理目前還停留在分階段提供信息的程度，該類信息管理系統本身開放功能不足或者欠缺，導致信息共享滯后，造成了一定程度的人力、財力的浪費；

4）相關的建設項目信息管理系統對于數據整合不夠完整，無法對所有相關數據進行針對性分析，從而對相關項目決策分析不足。

BIM技術不僅是一套工具，也將改變整個建筑產業的流程。目前國內BIM 仍處于快速發展的階段，由于政府的不斷推動和技術標準的日益完善，建筑業終究會與信息化技術相融合，隨著BIM+互聯網的滲入和深化，未來的建筑項目建設過程將變得更加精益、智慧和綠色。

1.3 研究內容與章節安排

本文通過文獻研究法針對醫院項目信息管理存在的問題進行了研究，之后通過德爾菲法收集專家的意見，歸納總結出了缺乏信息化的總體規劃和實施方案、專業信息管理人員的配備不足、冗余信息較多、 BIM 信息數據存儲困難、工程項目的成本超額、獎懲制度不完善、醫院建設項目合同措施人才專業性不足、缺乏合同的變更管理和跟蹤監管等相關問題是目前醫院建設項目信息管理存在的主要問題。

在存在的主要問題調研結果的基礎上，分析了各問題的解決方案，并創新性地構建了的醫院建設項目信息管理系統，用于解決醫院建設項目中組織、技術、經濟、合同措施的各項問題及實際場景應用，并為將來能夠與醫院建設項目的運維管理階段進行銜接，奠定了堅實的基礎。

具體安排章節如下：

第一章：緒論。本章介紹了本文的研究背景與研究意義、研究內容與章節安排、研究方法與技術路線，介紹了與本文相關的理論概念，對國內外BIM技術的應用現狀進行了研究分析。

第二章：醫院建設項目的信息管理現狀分析。采用文獻研究法調研、德爾菲法對行業專家進行調查，歸納總結醫院建設項目的信息管理存在的主要問題，以此作為相關信息管理系統構建的設計基礎。

第三章：醫院建設項目信息管理改進方案的設計。為解決目前醫院建設項目信息管理存在的主要問題，將對應的解決方案融入的醫院建設項目信息管理系統內容及功能設置，并設計了醫院建設的信息管理系統來解決問題。

第四章：實證分析。從醫院建設項目信息管理的不同角度出發，闡述了醫院建設項目信息管理中組織措施、經濟措施、合同措施、技術措施的實施流程，旨在改進醫院建設項目的信息管理。以Z醫院為例，列舉的醫院建設項目信息管理系統的典型場景應用，通過該系統的實施成效分析驗證該系統的應用性和有效性。

第五章：結論與展望。本章總結了本文的研究內容與研究成果，并且分析了本文的不足之處，并展望了未來的研究方向。

1.4研究方法與技術路線

1.4.1 研究方法

本文主要采用文獻研究法、德爾菲法、案例分析法等方法進行研究，詳細內容如下：

1 ）文獻研究法

本文通過采用文獻研究法，從BIM技術應用的角度出發，對國內外相關研究現狀進行分析，并在此基礎上進行總結評述，形成對既有“BIM技術應用現狀”的完整認識；對醫院建設項目信息管理存在的問題進行調研，將文獻查閱結果進行概括匯總，為后續調查奠定基礎。

2）德爾菲法

本文通過采用德爾菲法，在基于文獻研究醫院建設項目的信息管理存在的問題的結果基礎上，經過進一步調查總結，確定醫院建設項目信息管理存在的主要問題，也為醫院建設項目的信息管理系統設計提供素材。

3）案例分析法

本文采用案例分析法，對醫院建設項目的信息管理系統進行實證分析。通過對Z醫院建設項目的信息管理系統典型場景應用的分析，通過信息管理的各個方面展示針對該信息管理系統應用的效果評價，并從案例中總結系統的實施成效，為其他醫院搭建類似的信息管理系統提供建設性意見。

1.4.2 技術路線

本文的研究技術路線如圖 1.1 所示。

圖 1.1 研究技術路線

2醫院建設項目信息管理現狀分析

本章主要是對醫院建設項目信息管理現狀進行研究，通過文獻研究，設計調查表，利用德爾菲法，最終確定醫院建設項目信息管理存在的主要問題。旨在對現階段醫院建設項目信息管理存在的問題，為之后的研究提供基礎。 2.1基于文獻研究的醫院建設項目信息管理存在問題調查

醫院建設項目由于其復雜程度高、專業性強，其建設難度也比一般公共建設項目要高出許多，因此，醫院建設過程中信息管理現狀也存在較多的問題。通過文獻研究法對存在的問題進行歸納分析，進一步明確醫院建設項目信息管理存在的主要問題，存在問題主要表現在組織機構不健全，人員配備不到位，管理的技術手段傳統、落后，有關的資金保障、運行保障投入不足，合同的履行管理方面等等。

2.1.1信息管理中組織措施存在的問題

信息管理是組織中涉及信息使用的一整套管理行為［37］，在醫院建設項目中, 涉及到設計人員、院方人員、施工人員以及項目中的其他參建方。由于醫院建設項目中的參建人員復雜繁多，整個信息管理的工作難度也有了相應的增加。通過對某婦產科醫院新建院區建設項目的調研，可以看出在項目進行過程中，所有涉及到的信息往往是直接由相對應的工作人員進行負責整理提供，但由于整個項目分工的細化，項目信息也是以一個零散的狀態呈現在整個項目的運作過程中［38］。在該項目中，并未成立信息管理領導小組，信息管理按照傳統模式由項目建設小組成員散點式管理，也并未將信息管理納入人員考核當中。在具體事務方面，涉及到項目圖紙管理，由基建部門按照人員專業分別管理紙質版圖紙和電子版圖紙，而圖紙的命名和分類未參照統一標準，各人員歸檔這些信息資料存在時間差，在調閱時出現了圖紙難以查找的問題。通過上述現象引申出一個問題：目前的醫院建設項目的信息管理工作中，組織措施明顯欠缺相對應的專業管理人員。即由于項目各方人員往往在信息管理方面缺乏專業的知識，所以導致在專業人員的配備問題上不夠重視，整個項目的信息管理工作中缺少專人負責或任務明確的概念。

隨著大數據、云計算等新興技術的興起，信息的形式也有了各種新的展現。信息管理方面組織人員的不足問題也逐漸加深了項目中信息管理的難度。

如何在組織的層面，進一步優化信息管理工作，也是一個亟待解決的問題［39］。

從信息管理人員的配備，到信息管理人員的工作流程，以及信息管理人員的管理流程，每一個細節都需要落實到實際的項目信息管理應用中去。根據組織目標和發展斬落，確定項目的信息管理范圍，包括業務、數據、組織及應用等方面。針對具體的信息管理任務進行組織措施的規劃和涉及，明確信息管理工作中專業組織的職能和責任。

2.1.2信息管理中技術措施存在的問題

BIM 技術的應用并非需要完整的模型數據，而是只需要根據需求收集和分析模型中提取出的部分相關數據，作為應用的數據基礎，目前 BIM 數據的存儲與應用還存在許多的問題［40］。醫院建筑項目涉及多個專業，而不同的專業軟件導致屬性信息來源多且數據結構各異，管理人員難以處理多源異構的 BIM 數據。因此， Building SMART 建立了通用的、開放的工業基礎類標準 IFC (Industry Foundation Classes， IFC) ［41］，其語義中定義了實體的幾何信息及人員、材質、屬性集等非幾何信息，能滿足建筑規劃、設計、施工、運維各階段的信息需求，有利于實體屬性信息應用的標準化。

基于 IFC 標準， BIM 數據可存儲在 IFC 文件或數據庫中。因基于文件的存儲方式不便于數據的搜索、提取與管理，無法實現多專業、多工程的大量建筑信息的集中存儲，一些學者建立 IFC 數據庫以實現 BIM 數據的完整存儲及輸入輸出，但 IFC 文件實際上包含諸多冗余信息，不利于醫院建設項目管理關于特定實體屬性數據的提取與應用，管理人員還需對大量數據進行進一步查詢、篩選和提取，降低模型數據的使用效率［42］。

為過濾冗余信息，國外一些商業軟件有查看實體屬性信息功能，但不能查詢、篩選或輸出BIM數據，且模型只能輸出為自身數據格式或不能被輸出，不利于多專業運維信息的查詢、提取與應用［43］。目前常用的 Revit, ArchiCAD, Tekla等主流BIM軟件將實體幾何模型和實體屬性信息一起存儲在軟件數據庫中，只能在定位單構件后查看構件屬性，無法實現跨模型的屬性查詢，大幅降低了應用效率［44］。

2.1.3信息管理中經濟措施存在的問題

信息管理是為決策服務的，通過對醫院建設項目內部和外部數據進行處理，獲取管理信息，利用過去的數據，對未來做出預測。建筑施工企業不能在項目工程施工建設過程中通過信息管理有效的控制工程成本，就會導致經濟利益下降，或是如果過于重視經濟利益而忽略質量導致各種質量問題和安全事故的出現，甚至出現的返工現象也會導致成本浪費。經濟成本一般是由內部故障成本、外部故障成本、質量檢測費用以及質量預防費用等組成，是為了保證工程質量而產生的費用，也包括沒有達到質量標準而產生的經濟損失。由于增加成本是保證質量的主要途徑，所以成本和質量對立起來，無法兼顧合理使用資源，從而降低項目成本［45］。

施工單位對施工人員的選擇要著重挑選技術熟練、綜合素質較高、工作穩定、作風良好的隊伍。對施工隊伍實行動態管理，合理安排好施工作業，嚴格按照定額任務考核，實行多勞多得。在施工過程中，要做好工種之間、工序之間的銜接，加強各施工隊伍間的協作，從而提高勞動生產率，降低工資費用。這樣就能夠減少成本中的勞動力費用，從而相應地降低其他方面的成本消耗。

合理的工期將使項目成本支出控制在合理水平。工期提前或拖后都意味著工程成本的提高。因此，在安排工期時，要注意處理工期與成本的辯證統一關系，均衡、有節奏地進行施工，以求在合理使用資源的前提下，保證工期，降低成本［46］。除了以上幾點之外，建筑施工企業在激勵機制方面也是相對缺乏的。在各行各業，建立對普通工作者的激勵制度都是提升企業利益的手段之一，施工企業也不例外。獎罰分明在某種程度上說是施工企業低成本戰略進行實施的重要武器，也可以成為控制材料成本的動力［47］。

2.1.4信息管理中合同措施存在的問題

醫院建設項目合同措施的內容多種多樣，一般包括主、分包合同的簽訂與履行、合同變更的處理、工程合同糾紛、工程款索賠。為此，需要在合同的簽訂、履約階段進行重點審核［48］。在系統分析與簽訂階段，由于合同內容眾多，涉及到施工項目的多個方面，需要在合同的系統分析階段對合同內容、有效性進行分析。一般合同簽訂包括兩個步驟，即首先發出要約，進而發出承諾。所需簽訂的合同種類和合同條款多種多樣，經常在簽訂初期出現各種管理問題，譬如無效合同、可撤銷變更的合同，也容易造成管理上的漏洞［49］。

在合同履約階段，項目合同措施的難點除了以往的操作流程有較大疏漏外，還有很多其他的問題亟待解決。首先合同履約的時效性經常被忽視，這對施工進度有很大的影響，對后期的工期索賠也是至關重要的；其次，變更、撤銷的合同不能及時變更，文件不能及時發出，簽字確認的沒有辦理變更簽字，這為今后的索賠造成困難；第三，醫院建設項目合同最重要的一點是具有時效性，在以往的工程索賠中，經常由于超出訴訟時效而造成項目部的無謂損失［50］。

在項目合同措施方面，項目合同所包含的種類繁多，合同信息分散，集中匯總難，查詢難度大，如分包合同措施在商務部，物資采購合同在物資部，實際支付信息在財務，因此造成管理上很大的困難，造成施工項目的合同措施工作出現斷層，成本管控以事后核算分析居多，事前成本預控較少。另外，合同數量龐大、時效條款眾多、索賠和分包簽字時均不能快速充分考慮條款約束、缺乏預警提示，引起相關工作缺失，造成了很大的經濟損失［51］。

上述四個方面的研究問題匯總表，如表 2.1 所示。

表 2.1 文獻研究問題匯總表

分類問題

組織措施組織措施明顯欠缺相對應的專業管理人員

信息管理方面組織人員的不足

技術措施數據的存儲與應用

冗余信息過多

信息傳遞不及時

經濟措施出現返工現象導致成本浪費

激勵機制相對缺乏

資源浪費

合同措施合同措施系統性不強

缺乏合同的變更管理和跟蹤監管

合同履約的時效性被忽視

2.2基于德爾菲法的醫院建設項目信息管理存在的問題調研

通過上一節采用文獻研究法對醫院建設項目信息管理存在的問題進行研究后，關于各個不同環節存在的問題，通過文檔總結方式進行匯總。考慮到文獻研究法有著調查方面的局限性，對于文獻研究法總結而成的問題進一步采用德爾菲法進行深入調查。

德爾菲法，又名專家意見法，是依據系統的程序，采用匿名發表意見的方式，即團隊成員之間不得互相討論，不發生橫向聯系，只能與調查人員發生關系，以反復填寫問卷的形式，集結問卷填寫人的共識及搜集各方意見，可用來構造團隊溝通流程，應對復雜任務難題的管理技術（其流程如圖 2.1所示）。德爾菲法具有以下特性：

1）匿名性，由于采用這種方法時所有專家組成員不直接見面，只是通過函件交流，這樣就可以消除權威的影響，也是該方法的主要特征。匿名是德爾菲法極其重要的特點，從事預測的專家彼此互不知曉其余參與人員的信息，在完全匿名的情況下進行交流的，在之后改進的德爾菲法允許專家開會進行專題討論。

2）反饋性，該方法需要經過3?4輪的信息反饋，在每次反饋中使調查組和專家組都可以進行深入研究，使得最終結果基本能夠反映專家的想法以及對信息的認識，所以結果較為客觀、可信。小組成員的交流是通過回答組織者的問題來實現的，一般要經過若干輪反饋才能完成預測。

3）統計性，最典型的小組預測結果是反映多數人的觀點，少數派的觀點至多概括地提及一下，但并無法表達出小組不同意見的狀況。而統計回答指的是，它報告 1個中位數和 2 個四分點，其中一半的統計結果落在 2 個四分點之內，一半落在 2 個四分點之外。如此，每種觀點都包括在這樣的統計中，從而避免了專家會議法只反映多數人觀點的缺點。

圖 2.1 德爾菲法流程圖因此，德爾菲法即首先進行專家組確認，確定專家組后，即向專家提交相關資料內容。

本文在以文獻研究表格為基礎而設計的調查表格上征得專家們的看法后，選出各自角度下，醫院建設項目項目信息管理存在的問題，并可作適當補充。將專家們的反饋及相關補充內容進行歸納，相類似的補充內容進行合并整合，再匿名反饋給各位專家，再次征求意見，再匯總，再反饋，直至達到標準［52］。在最終調查結果的基礎上，總結出醫院建設項目信息管理存在的主要問題。 2.2.1德爾菲法專家選取

本節采取德爾菲法來調研醫院建設項目信息管理存在的問題，對相關的專家人員進行兩輪問卷調查。專家的選擇以多類型、全面、專業為準則。專家團隊由醫院專家6人、建筑管理協會專家 4人、設計院專家 4人、建筑施工專家 5 人，4大類別共 19人組成，如表2.2所示。

表 2.2 專家來源表

分類來源人數

醫院專家

（6人）醫院基建辦主任 3

主任醫師 1

醫院后勤采購主任 2

建筑管理協會專家副會長 2

（5人）主任委員 3

設計院主任工程師 1

（4人）設計師 3

建筑施工項目負責人 2

（4人）工程技術人員 2

合計 19

專家團隊不僅有熟悉本行業的學術權威，也有來自生產一線的工程技術人員。專家詳細信息如表 2.3 所示。

表 2.3 專家信息表

序號從事行業工作背景工作年限專業背景學歷

1 醫生從事臨床醫學主任醫師工作 25 臨床醫學工程研究生

2 建筑設計注冊咨詢工程師執業資格，現任副主任工程師 15 供熱通風與空調本科

3 醫院后勤擔任醫院副院長，主持 12萬平方米門診病房綜合樓改擴建工程建設，該項目先后獲得省、市標化工地 22 醫院基建工程管理研究生

4 醫院后勤擔任醫院副院長，具體分管總務科（包括保衛、基建）、財務科、膳食科 18 工程管理研究生

5 機械設計從事醫院智能化建設和弱電工程項目管理 20 機械制造本科

6 項目項目領域從事工程項目管理工作十余年，負責過大中型工程項目的全過程管理工作 22 項目研究生

7 醫院基建從事醫院基建項目、設備安全、后勤服務質量以及建筑節能改造等管理工作 15 基建管理研究生

8 醫療健康高級工程師，現任設計部經理 20 建筑設計本科

9 醫院基建負責醫院招標采購、總務、保衛和基建管理等相關工作 10 電氣工程研究生

10 醫院基建從事醫院基本建設管理十余年，對醫院建設全過程管理、醫院建設流線設計、建設過程

風險管理等方面有獨到見解 12 工程管理研究生

11 醫院建筑一級建造師、高級工程師、浙江省注冊監理工程師，擔任設計院咨詢部主任 15 軟件工程研究生

12 醫院建筑制冷協會理事、中國醫學裝備協會委員 12 工程管理本科

13 醫院建筑全國衛生產業企業管理協會醫院建筑工程裝備分會副會長 20 工程管理研究生

14 醫療中國醫師協會臨床工程師分會

常委 17 電氣工程本科

15 醫院建筑建筑單位從事 10 建筑施工研究生

16 建筑中級工程師 5 土木工程本科

17 醫院建筑技術員 8 工程設計本科

18 設計院一級建造師 4 土木工程本科

19 設計院高級工程師 10 工程管理本科

2.2.2德爾菲法調查

確定專家后，隨即開始進行調查。德爾菲法調查的過程分為兩個階段，均以調查問卷形式展開。

第一階段調查：

在以文獻研究表格為基礎而設計的調查表格上，詳見附錄 1。請專家結合自己的理解以及多年的工作經驗，選出各自角度下，醫院建設項目項目信息管理存在的問題，并可作適當補充。回收調查表格后，將專家們的反饋及相關補充內容進行歸納，相類似的補充內容進行合并整合，最終整理得出問題頻次表，如表 2.4 所示。其中，信息管理缺乏科學性、信息管理系統不完善、信息管理缺乏人性化設計這 3 個問題為專家在問卷上補充的，認為也屬于醫院建設

項目信息管理存在的問題。

表 2.4 問題頻次表

序號存在的問題出現頻次

1 經濟措施工程項目的成本超額 15

2 技術措施冗余信息較多 15

3 技術措施 BIM 信息數據存儲困難 13

4 合同措施缺乏合同的變更管理和跟蹤監管 12

5 組織措施缺乏信息化的總體規劃和實施方案 12

6 經濟措施獎懲制度不完善 11

7 合同措施醫院建設項目合同措施人才專業性不足 10

8 合同措施合同措施系統性不強 10

9 組織措施專業信息管理人員的配備不足 10

10 技術措施信息管理系統不完善 9

11 經濟措施工期延期導致項目經濟成本增加 8

12 組織措施信息管理缺乏人性化設計 7

13 經濟措施信息管理缺乏科學性 6

在頻次表匯總的基礎上，保留出現頻次數值超過參與調查總人數半數以上所對應的選項，進而整合出專家評價表。其中，信息管理系統不完善、工期延期導致項目經濟成本增加、信息管理缺乏人性化設計、信息管理缺乏科學性這 4個問題由于出現頻次數值不及參與調查總人數的半數，予以剔除。

第二階段調查：

在專家評價表的基礎上編制第二輪調查表格，詳見附錄 2，即確定了醫院建設項目信息管理存在的 9個問題后，對同一批專家進行第二輪調查，評價是否為醫院建設項目信息管理存在的主要問題。

2.2.3調查結果分析經過兩輪的專家調查，匯總相關調查結果并進行總結，如表 2.5所示。

表 2.5 醫院建設項目信息管理存在的問題調查匯總表

序號存在的問題出現頻次所占比例

組織措施 1 缺乏信息化的總體規劃和實施方案 14 73%

2 專業信息管理人員的配備不足 12 63%

技術措施 3 冗余信息較多 15 79%

4 BIM 信息數據存儲困難 13 68%

經濟措施 5 工程項目的成本超額 11 58%

6 獎懲制度不完善 12 63%

合同措施 7 醫院建設項目合同措施人才專業性不足 15 79%

8 合同措施系統性不強 9 47%

9 缺乏合同的變更管理和跟蹤監管 16 84%

根據調查數據得出，占比超過 50%的問題可視為存在的主要問題，即缺乏信息化的總體規劃和實施方案、專業信息管理人員的配備不足、冗余信息較多、BIM信息數據存儲困難、工程項目的成本超額、獎懲制度不完善、醫院建設項目合同措施人才專業性不足、缺乏合同的變更管理和跟蹤監管等一系列問題是經調查后得出的目前醫院建設項目信息管理存在的主要問題。 2.3信息管理中組織、技術、經濟及合同措施的問題分析 2.3.1信息管理中的組織措施問題

從組織的角度來說，通過文獻研究法和德爾菲法，主要需要解決缺乏信息化的總體規劃和實施方案、以及專業信息管理人員的配備不足的問題。

1）缺乏信息化的總體規劃和實施方案的問題若能夠在初期的調查問題階段就做好人員的組織措施，則可以在很大程度

上提高解決醫院建設項目信息管理存在的問題的效率。目前在國外已有很多先例，一些大型企業的一個慣常的做法就是單獨成立一個稱作 “信息化委員會”的領導小組，而這個小組的主要工作職責就是為企業信息化制訂方針政策，組織制定企業信息化的總體規劃和實施方案，但國內企業目前在這方面還有比較明顯的差距。

2）專業信息管理人員的配備不足的問題一個專業的醫院建設項目的信息管理人員首先要有豐富的管理實踐經驗，

并具備醫院建設項目相關的專業知識，一方面，較高的要求使得這一崗位難以尋找到匹配的人才；另一方面，國內目前對于這一方面的不重視也是一個較為重要的因素。在配備專業的信息管理人員后，還應建立起相應的責任制度和管理流程，以便后期問題的跟蹤與追溯。

2.3.2信息管理中的技術措施問題

在技術措施，通過文獻研究法和德爾菲法，主要需要解決 BIM 信息數據存儲的問題。

1） BIM信息數據不易存儲的問題

醫院建設項目中，在策劃階段、設計階段、施工階段以及運維階段都將產出大量的 BIM 數據，這些數據涉及多個專業。由于項目參建單位眾多，各參建方應用 BIM 技術對項目進行信息管理時，都將涉及 BIM 信息存儲的問題。由于應用場景的差異，為滿足項目需求，參建各方使用不同廠商不同版本的 BIM 軟件進行成果輸出，在存儲這些信息成果時，需要將不同建模軟件中的BIM模型按照統一的標準進行存儲，將多源異構的BIM數據轉化成統一的格式。如何構建一種BIM信息的存儲方法，是信息管理中重要技術問題。

2）冗余信息較多的問題

BIM技術的特點是可視化和信息化，幾何模型中綁定著各構建的非幾何信息，在需要進行屬性查詢等非可視化操作時，可快速定位到非幾何信息。而傳統的存儲方式是將 BIM 信息打包存儲，極易造成查詢緩慢、冗余信息多等問題。

2.3.3信息管理中的經濟措施問題

從經濟的角度來說，通過文獻研究法和德爾菲法，對醫院建設項目信息管理中存在的經濟措施問題進行歸納。

1）如何控制工程項目的成本的問題

經濟措施是整個醫院建設項目中非常關鍵的環節，對工程的質量及資金投入方面都起著至關重要的作用。將BIM技術與經濟措施相結合，在保證工程功能不變的情況下有效降低項目成本。醫院要想最大程度上獲取更高的經濟效益就必須重視成本管理和造價控制工作。在醫院建設項目的整個規劃設計和施工建設階段，經濟成本管理具有十分重要的作用，建筑工程的施工建設成本是由業主定額與工程預算所決定的，所以經濟成本管理的結果可當成工程建設成本的重要標準。信息管理工作可以直接對施工設計、施工材料設備、現場施工、施工技術應用等方面造成影響，所以信息管理工作對整個建筑工程有著關鍵性的影響。

2）獎懲制度不完善的問題

該問題是信息管理中比較容易忽視的問題。建立合理的獎懲制度，使施工人員產生自我表現意識、競爭意識及主人翁意識。這有利于施工人員的自我發展，提高施工人員的施工管理水平，能更好地保障和提高施工人員的實際收入。但在實際情況之下，施工單位在員工績效考核方面卻沒有相應的明文規定，尤其是在材料成本控制、績效考核方面，于是在員工積極性被挫傷的同時，材料成本的控制也無法落到實處。

2.3.4信息管理中的合同措施問題

合同是醫院建設項目過程中，具有法律效力的、用于說明項目中的權利與義務關系的協議。在醫院建設項目過程中，包含了設計合同、施工合同、監理合同、運維合同等。合同作為醫院建設項目的實施依據，以文本的形式對項目過程中的實施內容、進度、質量、成本、風險等進行了闡述和說明。項目的各參建單位，如設計單位、施工單位、咨詢單位等，都需要實現有效的合同措施。但在醫院建設項目信息管理中，通過文獻研究法和德爾菲法，對醫院建設項目信息管理中存在的合同措施問題進行歸納如下：

1）醫院建設項目的合同措施人才專業性不足的問題

對于醫院建設項目來說，合同的內容涉及了設計圖紙、三維模型、施工工藝等內容，這些內容都涉及到了國家或者是行業內的一些技術標準或規范；同時，醫院項目屬于國家或地方政府的行政管理重點領域，所以在合同措施的方面，還需要具備一定的行政性和經濟性；此外，對于合同措施人員來說，豐富的法律知識、以及項目經驗，也是非常重要的。但在實際的項目管理過程中，擁有上述各項經驗或經歷的復合型人才很少，所以合同措施的人才在專業性方面顯示出了不足，容易缺少全面的合同策劃、缺乏全面的管理準則。

2）管理脫節、合同變更索賠的問題

在醫院建設項目過程中，合同的數量和種類較多，變更也比較多，容易出現管理脫節、合同變更索賠的情況。由于各參建單位的數量較多，合同措施方面，涉及到的參與主體也較多，法律關系也比較復雜，所以容易出現合同措施變更多，無法保證多個合同之間的邏輯一致性和完整性，無法很好地分配各參建單位的利益與風險的問題。在醫院建設項目合同簽訂之前，有較多事項的發生是不可見或不可預知的，這就導致了在合同履行的過程中，可能發生較多的工程變更以及合同變更。那么，如何進行動態的合同變更管理和跟蹤監管，也是合同措施方面的一大問題。

2.4 本章小結

本章運用文獻研究法對醫院建設項目信息管理存在的問題進行調研分析，之后采用德爾菲法進行進一步的專家調查，并對調查結果進行分析，歸納出醫院建設項目信息管理存在的主要問題是缺乏信息化的總體規劃和實施方案、專業信息管理人員的配備不足、冗余信息較多、BIM信息數據存儲困難、工程項目的成本超額、獎懲制度不完善、醫院建設項目合同措施人才專業性不足、缺乏合同的變更管理和跟蹤監管等 8個問題。并從信息管理的組織措施、經濟措施、合同措施、技術措施四個方面進行了問題的分析。

3醫院建設項目信息管理改進方案的設計

為保證醫院建設的進度和質量，針對解決醫院建設項目信息管理存在的主要問題，旨在建立一個符合我國國情以及市場需求的醫院建設項目信息管理系統，推動我國醫院建設項目信息管理系統的標準化、產業化發展。 3.1醫院建設項目信息管理中存在問題的改進思路

1）組織措施的改進思路

項目組織是一個由人員、物質、信息等構成的人為組織系統，是由若干相互聯系而又相互制約的要素，有組織、有秩序地組織的具有特定功能和目標的統體。在現代建設項目中，項目組織是一個比較復雜的臨時性機構，組織內有著復雜多變的關系和矛盾。建設項目組織不同于一般的組織的最大特點是建設項目的一次性、臨時性的特點。不同于其他組織機構，建設項目組織會隨著建設項目的完成而解散，因此，建設項目組織必然會根據建設項目的不同而不同。如一個建設周期為 10 年的建設項目和一個建設周期為 10 個月的建設項目，其項目組織規模、構成、管理者水平、員工要求等都會存在著巨大的差別。

在任何項目中，組織均是決定項目成敗最重要的因素之一。項目的動態性、復雜性和不確定性決定了其對項目組織的要求，強調了組織內部協調的作用。組織協調管理作為協調管理理論體系的分支，強調了組織內部人員、團隊和部門之間的協調管理。通過項目組織的協調管理，實現了對項目實施過程中各種關系間的疏通過程，從而為項目組織的預定目標而共同努力。

項目組織協調管理需要嚴格按照規章、規范和制度的要求，采取合理的組織管理方法，減少組織內部沖突的發生，使組織協調一致、高效運轉。組織如何協調各個方面及權衡其利弊關系，進行有效的約束和激勵措施是項目組織協調管理的方法，主要分為以下三種：（1）項目通報是指項目組織內部各個部門之間、上下部門之間都要不斷的通知、匯報、請示并報告項目進展情況。缺乏信息會導致組織內的人際溝通、有限的資源不能得到合理的利用；信息過量會使相關的工作淹沒在大量的、過剩的資料之中，從而浪費了大量的時間，滯緩了項目工期。（2）項目溝通是指通過對項目內的各項內容的交流，表達各自的態度和愿望，為項目的順利、有效實施提供有效的信息，為項目后續階段的協

商提供了必要的信息基礎。（3）項目協商是實現項目協調管理的另一方法。項目協商是為了解決某些與項目相關工作間的商議。項目協商的過程包括確定問題、給協商者授權、建立良好的愿望、請求更高的權威、中止要求和實現諾言。

從組織措施的角度，考慮醫院建設項目信息管理的改進思路如下：

（1）針對專業信息管理人員配備不足問題。通過系統的資料管理模塊，可賦予相關工程人員的上傳、查看、編輯及下載等權限，實現云端的信息管理便捷操作。工程人員可在自己的權限范圍內上傳并管理相關的資料文檔，也可將文檔快速進行分享和協同，便于多角色的工作協同；同時，也可自定義管理自己所上傳文件的權限分配，限制文件的共享范圍。通過系統的功能，既可以實現文檔的全流程記錄和存檔，也可以實現多角色協同和管理，減少資料管理工作的人員，減輕信息管理人員的配備壓力，有利于形成更加高效和高質量的組織管理。

（2）針對缺乏信息化的總體規劃和實施方案的問題。信息化規劃是以整個項目需求為依據，結合項目信息化方面的實踐，定義信息化的目標，為信息化提供一個完整的藍圖，系統的指導信息化的進程。為建立信息化的總體規劃和實施方案，應在項目規劃階段即制定項目信息化的總體規劃和實施方案，該文件應符合項目長期發展戰略需要，并且能適合項目進度、資金等各方面的信息化發展需要。

2）技術措施的改進思路

建設項目實施過程中會產生工作流、物流、資金流、信息流，其中項目實施過程中信息的產生、傳遞、使用、轉化，形成了項目實施過程中的信息流，它反映了各參加單位之間、各實施階段之間的關系，將各管理組織及環境結合在一起。信息流體現在：（1）自上而下的信息流，是指由上級向其下級逐級流動的信息，即信息源在上，信息宿在下，由決策層到管理層、再到作業層。（2）自下而上的信息流，即信息源在下、信息宿在上，由作業層到管理層、決策層。（3）橫向間的信息流，是指同一層次的工作部門或工作人員之間相互提供和接受的信息。這種信息一般是由于分工不同而各自產生的，但為了共同的目標又需要相互協作互通或者相互補充，以及在特殊緊急情況下，為了節省信息流動時間而需要橫向提供的信息。（4）以信息管理部門為集散中心的信息流，即一種匯總信息、分析信息、分散信息的方式，幫助工作部門進行規劃、任務檢查，對有關專業技術問題進行咨詢的信息，它不僅在上下級間流動，同時應當將信息傳遞給信息管理部門，為決策做好充分準備。（5）建設項目內部與外部環境之間的信息流，是指項目管理部與外部環境單位互為信息源和信息宿。信息內容包括滿足本項目管理所需要的信息，滿足與外部單位協作要求的信息，以及按國家規定的要求相互提供的信息等。

目前，傳統的信息溝通方式己遠遠無法滿足建設項目管理的需求。工程建設項目管理領域的諸多問題，如費用增加、時間延誤等索賠問題，均與項目組織內的溝通問題有關。因此，利用現代信息技術來提高工程建設項目信息溝通的效率和有效性已成為工程建設項目管理研究和實踐的重點。如何有效提高項目信息溝通的效率、改進信息溝通的質量、降低信息溝通的成本，成為建設項目管理的一個突出問題。高水平的工程建設項目信息集成可使項目全壽命期的信息通暢、數據共享、信息及時準確完整的反映項目的實施情況，幫助項目的決策者在掌握全面信息的前提下，做出科學的決策。

建設項目信息集成可以將項目管理人員從僅依靠人工難以完成的、所謂繁瑣的活動中解放出來，充分發揮項目管理人員具有的創造性思維能力，并為這種創造性活動提供強有力的支持。

從技術措施的角度，考慮醫院建設項目信息管理的改進思路如下：

（1）針對 BIM 信息數據存儲困難問題。可將整個項目所需的各種資源存儲于云端，方便各參建方通過系統進行項目協同。將項目各階段成果，如模型、CAD圖紙等存儲于云服務器，用戶可根據權限進行訪問。只要有網絡，即可通過瀏覽器隨時隨地、即看即用，無需考慮電腦本身存儲的問題。

（2）針對冗余信息較多問題。通過設計開發的 5D 數據庫，可實現全流程、全專業、全時段的數據收集和展示。運用模型輕量化無損導入技術，以云服務的形式對模型進行轉換，不占用客戶資源，進一步降低BIM模型的輕量化難度，提升工程人員訪問的便利性、高效性和易操作性。

3）經濟措施的改進思路

對工程的開展實施過程進行精細管理，是推動項目建設、實現利益最大化的有效步驟，特別是對成本的核算及控制，是整個工作中不可或缺的關鍵一步。建設項目全生命周期的每個環節都涉及到成本管理與控制，而合同關系是項目參與方共同管理的紐帶，在簽訂相關文件及合同后，相關合同方進行精細的管控施工。一般來說，對項目成本的控制就是對直接成本和間接成本的控制。需要從以下幾部分入手對其進行管理，最終實現經營目標：

（1）人工費的控制：人工費可從施工工期、日工程費的角度入手。縮短工期，降低每日的費用支出，根據勞動力市場情況調整施工隊伍規模，在保證勞動所需的前提下，站在施工方的角度，降低人工費的支出（其底線不應超過前期預算），進而在這個框架下對成本進行控制，盡可能降低成本支出。根據工期的長短，合同內所標注的數據只是一個統計的平均數，并不代表實際發生額。施工方應實時關注相關的動態數據，并及時收集相關數據的產生、輸入、排序、過濾、整合等信息；在項目的施工期間，控制人工費用支出的重要環節是減少甚至消除消極怠工的現象。施工方組建一個合理規范的團隊，對其團隊進行有效的管理。團隊之間分工明確、緊密配合、高效運行，杜絕效率低下、事倍功半等現象。

（2）材料費的控制：材料費是工程成本的主要組成部分，幾乎占總支出的一半以上，因此做好基本材料的費用控制對于工程建設的成本控制十分重要。對于項目的材料費的控制主要包括材料采購、運輸基礎材料、基礎材料的儲存以及回收再利用等環節所發生的費用。如果能夠對這幾個環節做好管控，就可以有效的避免相關額外的支出與浪費，縮短建設工期，最終達到提高工作效率，達到最好的預期想得到的效果。具體內容如下：a.采購環節。時刻關注基礎材料的價格，及時跟進相關生產廠家的材料情況；采取公開標、競價等方式，以達成物美價廉的目的；從源頭上控制成本的同時，將可能會發生的意外情況在合同中進行提前說明，避免后期發生糾紛。重視項目的工程進度、資金流向及使用效率；對于基礎材料，不僅要保證進度，還要做好采購規劃，將運輸費、存儲費及人工費控制在合理范圍內；及時分析現有的材料是否滿足工程所需，及時調整以保證工程的順利進行；在采購環節，控制運輸成本、運輸人員產生的相關費用支出同樣重要；減少采購環節的花銷，需要對采購環節的各項影響因素進行分析。保障材料可在保質保量并且足夠工程使用的前提下，選擇更方便運輸、更方便采購的商家進行交易。b.消耗環節。在建設的過程中要使用必要的手段做好材料與物品的使用管理，并且建立建筑材料的使用管理制度，在建設項目的施工過程中，根據預算和文件規定逐步進行施工安排；分析管理材料的使用情況，具體精確到日、月；匯總分析得出施工成本的整體情況，分析超預算原因，找到相應的改進管理方法和技術手段。為節約成本、將利潤最大化，要將管理方法的改進和技術手段推廣到更大的范圍；同時回收利用在施工過程中的剩余材料及未使用完全的材料，充分利用好材料的價值。對于暫時用不上的材料回收入庫減少材料的損失和浪費。

從經濟措施的角度，考慮醫院建設項目信息管理的改進思路如下：

(1)針對獎懲制度不完善問題。合理運用BIM技術與經濟措施相結合，采取適當的管理措施，加強制度建設。如通過BIM技術，結合材料管理方面的計劃，制定更加適合項目管理的材料采購制度；或是通過 BIM 技術，進行結構分析和進場分析等，優化項目建設的實施流程，并制定相應的管理措施，避免由于前期分析不足而導致的經濟浪費問題。

(2)針對工程項目的成本超額問題。對工程項目成本費用進行預測，并制定計劃。經過科學的分析論證，預測醫院建設項目的整體成本，并將預測結果作為成本控制的有效依據。

4)合同措施的改進思路

任何一個建設項目的實施，都是通過簽訂一系列的承發包合同來實現的。通過對承包內容、范圍、價款、工期和質量標準等合同條款的制訂和履行，業主和承包商可在合同環境下調控建設項目的運行狀態；通過對合同管理目標責任的分解，可以規范項目管理機構的內部職能，緊密圍繞合同條款開展項目管理工作。因此，無論是對承包商的管理，還是對項目業主本身的內部管理，合同始終是建設項目管理的核心。

建設項目由于建設周期長、合同金額大、參建單位眾多和項目之間接口復雜等特點。在合同履行過程中，業主與承包商之間、不同承包商之間、承包商與分包商之間以及業主與材料供應商之間不可避免地產生各種爭執和糾紛。而調處這些爭執和糾紛的主要尺度和依據應是承發包雙方在合同中事先制定的各種約定和承諾，如合同的索賠與反索賠條款、不可抗力條款、合同價款調整變更條款等等。作為合同的一種特定類型，項目合同同樣具有一經簽訂即具有法律效力的屬性。所以，合同是處理建設項目實施過程中各種爭執和糾紛的法律依據。

工程項目中合同管理的時間范圍從合同談判開始，至保修期結束為止。當前工程項目的規模越來越大，組織越來越復雜，加強項目管理尤其是合同管理愈加重要。項目管理主要包括質量管理、進度管理、成本管理和合同管理。其中，項目管理的核心即合同管理，項目管理中的合同作為項目管理的最終目標和考量依據。在工程承包合同中，一般都必須明確提出施工完成的質量等級要求、工程進度完成期限等、工程中標價格，因而工程合同管理控制著質量管理，進度管理，成本管理等目標。

從合同措施的角度，考慮醫院建設項目信息管理的改進思路如下：

（1）針對醫院建設項目的合同措施人才專業性不足的問題。采用信息化手段，在項目信息管理系統中建立合同管理流程。在供應商管理、合同起草、合同談判、合同執行等分項工作中，充分利用信息化手段對合同進行全過程追溯。利用系統的向導功能，對操作人員進行輔助，借此幫助項目合同管理人員增強合同管理專業性，降低錯漏事件發生。

（2）針對缺乏合同的變更管理和跟蹤監管問題。將BIM技術應用于醫院建設項目的合同措施方面時，應考慮到對于項目合同目標（如質量、進度、成本、資源庫、證據鏈等）、合同利益方（如業主、設計單位、施工單位、咨詢單位、運營方等）、合同全過程（包括合同的形成、履行、變更、評價）的綜合性、系統性管理。充分利用BIM技術的全流程動態數據記錄的功能，對合同管理方面的各項信息進行記錄和分析，避免由于合同跟進不到位而造成的各種問題。

3.2醫院建設項目信息管理改進方案的內容

為解決醫院建設項目信息管理組織、經濟、合同、技術措施存在的問題，進行了相關的改進方案設計。

3.2 .1解決組織措施問題的方案設計

在方案設計環節，為了解決組織措施醫院建設項目信息管理存在的問題，納入專業信息管理人員的配備及管理計劃。

1）首先就是專業信息管理人員的配備問題，考慮到專業信息管理人員缺乏的困境，可以結合醫院建設項目信息管理系統來讓具備醫院建設項目專業知識的工程人員負責信息的管理問題，通過系統的資料管理模塊，賦予相關工程人員的上傳、查看、編輯及下載等權限，實現云端的信息管理便捷操作。這樣在解決了專業的信息管理人員配備的問題后，也使得信息管理人員和整個建設項目的緊密度也有一個顯著的提升。

2）在信息管理人員的責任制定方面，首先要做的就是明確信息管理每一個環節的責任目標。從信息資料的收集、整理，到隨著醫院建設項目的逐步推進，信息資料的及時更新工作，再到建設項目的完成，所有涉及信息的歸納總結工作，所有環節均要明確到具體的信息管理人員的責任人。

3）缺乏信息化的總體規劃和實施方案問題，系統的數據具有可追溯性，使得信息管理人員的責任具有了明確的追蹤和保留的可能。鑒于信息管理人員的管理流程方便，系統可以在設計之初就做好相應的管理功能，比如信息狀態的實時反饋，負責人員的自動提醒等功能，都可以在管理方面發揮良好的作用。 3.2.2解決技術措施問題的方案設計

為解決醫院建設項目信息管理技術措施存在的問題，進行以下方案設計：

技術措施，為解決冗余信息較多問題，應為 BIM 信息數據建立編碼體系。本論文針對醫院建設項目主要建立起兩套編碼體系，分別為《醫院項目BIM信息空間編碼體系》和《醫院項目 BIM 信息設備設施編碼體系》。如表 3.1、 3.2、 3.3 所示：

表 3.1 醫院項目 BIM 信息空間編碼體系

L1 L2 L3 L4 L5

院區樓號樓層區域空間名稱

門診部內科

外科

婦科

產科

兒科

中醫

耳鼻喉科

其他

急診部診室

搶救室

XX 院區 XX 樓編號 XX 樓層觀察處置室

其他

住院部病房

值班室

重癥監護室

血液透析室

其他

手術部手術室

術前準備室

術后復蘇室

麻醉室

其他

醫技科室超聲室

電生理檢查室

藥劑科

制劑科

放射科

理療科

檢驗科

影像科

輸血科

病理科

核醫學科

其他

表 3.2 醫院項目 BIM 信息設備設施編碼體系 —— 醫用氣體設備

醫用氣體系統 MG-01_動力系統 MG-01-PE動力設備 MG-01-PE-001 空氣壓縮機

MG-Ol-PE-002—風機

MG-01 -PE-003 空氣過濾器

MG-01-PE-004 消聲器

MG-02_管道系統 MG-02-PLE_管道設備 MG-02-PLE-001 管道

MG-02-PLE-002 管道換向器

MG-02-PLE-003 風向切換器

MG-02-PLE-004 氣體制動器

MG-02-PLE-005 三向閥

MG-03_收發系統 MG-03-TRA_收發設備 MG-03-TRA-001 收發工作站

MG-03 -TRA-002 傳輸瓶

MG-03-TRA-003 回收站

MG-04_中心控制系統 MG-04-CCE_電腦控制設備 MG-04-CCE-001 中心控制設備

”6-04（。£-002 控制網絡設備

MG-04-CCE-003 電源控制箱

表 3.3 醫院項目 BIM 信息設備設施編碼體系 —— 鍋爐房設備

鍋爐房系統 BR-01_鍋爐房系統設備 BR-01-ACE_ 自動控制設備 BR-01-ACE-001 電控箱

BR-01-ACE-002 自動控制器

BR-01-AHE_ 除灰除渣設備 BR-01-AHE-001 撈渣機

BR-01-AHE-002 碎渣機

BR-01-AHE-003 灰渣泵

BR-01-AHE-004 旋風吸塵器

BR-01-AHE-005 袋式過濾器

BR-01-AHE-006 真空泵

BR-01-AHE-007 高壓風機

BR-01-BOI_ 鍋爐 BR-01-BOI-001 燃煤鍋爐

BR-01-BOI-002 燃油鍋爐

BR-01-BOI-003 燃氣鍋爐

BR-01-BOI-004 混合燃料鍋爐

BR-01-BOI-005 余熱鍋爐

BR-01-BOI-006 新能源鍋爐

BR-01-FPE_ 煙

氣凈化設備 BR-01-FPE-001 除塵器

BR-01-FPE-002 二氧化硫吸收塔

BR-01-FPE-003 脫硝裝置

BR-01-FSE 燃

料供應設備 BR-01-FSE-001 帶式運輸機

BR-01-FSE-002 提升機

BR-01-FSE-003 輸氣管道

BR-01-FSE-004 油泵

BR-01-SCL 水

處理設備 BR-01-SCL-001 軟化水設備

BR-01-SCL-002 除氧處理設備

BR-01-SFE 送

風設備 BR-01-SFE-001 送風設備

BR-01-WSE 給

水設備 BR-01-WSE-001 給水泵

BR-01-WSE-002 給水管道

BR-01-WSE-003 閥門

BR-01-WSE-004 熱水交換罐

BR-01-YFE 引

風設備 BR-01-YFE-001 引風機

BR-01-YFE-001 煙囪

在醫院建設項目實施過程中，各參建單位即按照該編碼體系，根據構件的屬性對模型構建進行編碼。在進行查詢時，基于編碼體系即可在數據庫中對 BIM信息進行快速篩選查找。為解決多源異構BIM信息存儲困難的問題，同時將幾何信息與非幾何信息分離，本文設計的存儲流程如圖 3.1 所示：

圖 3.1 數據存儲流程圖

首先將不同建模軟件中的BIM信息成果轉換為IFC格式，再將IFC文件中的幾何圖元信息轉換為SVF輕量化格式，縮減模型文件體積，以便于B/S架構的信息管理系統加載。IFC文件中的非幾何信息，建立ID、Name、 Model_ID、File_ID核心字段，其中Model_ID對應幾何信息圖元中的模型構件 ID，通過該字段將幾何信息與非幾何信息綁定，在數模分離存儲的條件下實現信息綁定。

3.2.3解決經濟措施問題的方案設計

結合前文提到的在經濟措施方面涉及的問題，減少建筑自重能夠有效降低建筑的造價。

1)針對工程項目的成本超額問題，將BIM技術與經濟措施結合，應用于整個工程中，即對整個工程進行具體的分析：(1)空間碰撞分析。由于醫院建設項目特殊的結構特性，難免會在施工方面存在碰撞的問題，導致工程返工，使得項目延期并增加經濟成本。將BIM模型導入至BIM信息管理系統，進行空間碰撞分析，協調來改善整體的設計成果。(2)結構分析。通過BIM模型自動導出的所需材料的相關數據信息，并根據醫院建筑的實際需求，板自重輕、承載能力強、便于施工及支模是樓蓋的首選方案。因此，選擇現澆混凝土的空心樓蓋方案，可降低層高、減少管道豎向排布費用以及減少電梯運營費用。若在醫院建設項目中，未能將BIM技術融入項目施工中，那么損失的不僅僅是施工時間，還會影響到施工的質量，更多的是經濟的投入與后期的大量維護費用。

2)針對獎懲制度不完善問題，將采取以下管理措施：(1)加強制度建設。在醫院建設項目設立前期，結合施工單位的特點與實際情況，建立嚴格的管理制度，并保證該制度具有一定的可行性。并建立一套切合實際的獎懲制度，通過物質獎勵、精神鼓勵、提供培訓學習、給予假期等方式，有效激勵項目人員。（2）對醫院建設項目項目成本費用進行預測，并制定計劃。經過科學的分析論證，預測醫院建設項目的整體成本，并將預測結果作為成本控制的有效依據。（3）控制材料成本支出。材料的消耗會直接影響醫院建設項目的經濟成本，施工單位在下料時應提前預估生產方式，采用合適的方式減少廢料產出，從而降低材料成本。

3.2.4解決合同措施問題的方案設計

合同措施，通過BIM技術與合同措施的結合，可以實現醫院建設項目中的合同信息、各參建單位信息、構建信息等的分享、協同及分析，有助于合同的有效管理。因此，在設計合同措施改進方案時，可遵循以下原則：1）系統性原則：醫院建設項目的合同措施涉及的模塊較多，比如各參建單位的利益管理、項目目標管理、項目全過程的動態管理等，這些模塊之間的協同和協調應該是相互關聯的，需要遵循系統性的原則去進行管理。2）動態性原則：醫院建設項目中的合同涉及較多變更，需要對原始的合同進行一定程度的調整與更新，那么就需要遵循動態性的原則，實現對合同及時且有效的管理。3）適宜性原則： BIM技術與醫院建設項目的合同措施屬于跨學科的交叉應用，所以在將BIM技術應用在合同措施方面時，需要遵循適宜性的原則，實現BIM技術和合同措施的完美結合，促進合同措施的信息化改進。

而將BIM技術應用與合同措施方面的設計思路如下：BIM技術應用于醫院建設項目的合同措施范圍時，應集成各參建單位，如建設單位、監理單位、設計單位、施工單位、咨詢單位等合同主體，通過三維模型的方式，結合信息管理系統，促進多方協同，實現有效的合同措施。結合 BIM 技術，以完成項目合同的目標為宗旨，完善對各參建單位在合同措施方面的協同和配合，在合同的擬定、簽訂、執行、變更、完成等環節進行信息集成，并通過BIM技術的關聯性對信息進行整理和分析，實現合同的系統性管理和動態管理。

基于上述設計思路，可設計BIM技術應用于合同措施的實施框架，如圖3.2 所示：

BIM信息化管理平臺

圖 3.2 合同措施的實施框架圖

將BIM技術應用于醫院建設項目的合同措施方面時，應考慮到對于項目合同目標（如質量、進度、成本、資源庫、證據鏈等）、合同利益方（如業主、設計單位、施工單位、咨詢單位、運營方等）、合同全過程（包含合同的形成、履行、變更、評價）的綜合性、系統性管理。

綜上分析，將BIM技術應用于合同措施方面的方案可進行以下改進設計：

（1）對于醫院建設項目的合同措施人才專業性不足的問題，可以通過 BIM 信息管理系統中的法律法規、行業規范等，輔助管理人員對項目合同進行合規性檢查；并且結合系統中的歷史項目數據，進行信息的對比和分析，有利于醫院建設項目中的合同措施人員對合同的文本進行統一和歸納，形成合同措施人員的智庫。

（2）對于無法進行動態的合同變更管理、跟蹤監管的問題，可以通過 BIM 信息管理系統，將合同措施相關的資料信息（如合同變更的原因、合同變更的范圍、合同變更的措施、合同的索賠價款等）進行權限設置、支持信息共享，能讓項目的各參建單位及時查看和維護與自己相關的合同信息，并提出合理的利益訴求；結合系統的任務模塊、即時討論模塊，及時地跟進信息的變更，處理相關的訴求，實現合同信息的動態管理。此外，各單位也可在BIM信息管理系統中，隨時獲取各個合同的執行情況信息，當發現項目的實際情況已與合同的約定產生偏差時，系統可對該合同的相關利益方發出預警，有利于問題的及時發現和處理解決。對于無法保證多個合同之間的邏輯一致性和完整性的問題，可以通過BIM信息管理系統，將所有相關利益方的合同進行集成、整理、篩選、對比、分析等，從而發現合同中不一致或有利益沖突的情況，并及時解決；也可以通過系統統一合同措施模板，明確項目各參建單位的責任范圍，避免規則不一致的變更和糾紛。

3.3醫院建設項目信息管理系統的構建及功能分析

基于現狀研究以及改進方案的設計，整理出醫院建設項目信息管理系統構建的整體思路。

3.3.1 系統構建的目標及內容

本系統旨在通過對系統各個功能模塊的開發，來解決醫院建設項目信息管理存在的主要問題。針對這些問題進行分析，并進行功能模塊的構思。系統應具有的功能包括：模型管理、圖紙管理、資料管理、任務管理、安全管理、進度管理、碰撞分析、工程量統計等。系統功能對應解決問題闡述如下：

1）模型管理：針對BIM信息數據存儲困難的問題，旨在通過采用云服務器的形式，將模型信息數據存儲于云服務器或局域網服務器，然后再利用系統展示BIM模型數據。

2）圖紙管理：針對專業信息管理人員的配備不足的問題，旨在當任意一人上傳圖紙時，可與他人分享，并能通過系統及時通知接收人。

3）資料管理：針對缺乏合同的變更管理和跟蹤監管的問題，旨在通過不同單位人員在系統各自建立自己的信息資料文檔，可支持相關人員進行瀏覽，但并無相關權限針對文檔進行編輯。

4）任務管理：針對醫院建設項目合同措施人才專業性不足的問題，旨在通過設立完善的任務流程，并嚴格按照規則進行信息管理，加強相關人員的信息管理意識。

5）安全管理：針對冗余信息較多的問題，旨在通過安全檢測、安全性分析，使得數據信息在安全性方面得到保障。

6）進度管理：針對缺乏信息化的總體規劃和實施方案的問題，由于進度節點未能進行有效管理，因此需要管理人員對進度節點信息進行整理，并將其融入系統，相關人員亦可通過進度節點信息掌握項目的最新動態。

7）碰撞分析：針對工程項目的成本超額的問題，旨在通過對圖紙或模型文件進行深度碰撞分析，避免施工過程中因精確性差而引發的返工、工期延誤等問題。

8）工程量統計：針對獎懲制度不完善的問題，由于醫院建設項目工程量信息較大，正常統計速度很慢，效率低。通過利用系統進行批量操作，提高工作效率，快速完成符合規范要求的數據信息清單。

3.3.2 系統開發協作

經過前期對醫院建設項目的信息管理存在的問題調研，得出在醫院建設項目的信息管理中存在著缺乏信息化的總體規劃和實施方案、專業信息管理人員的配備不足、冗余信息較多、BIM信息數據存儲困難、工程項目的成本超額、獎懲制度不完善、醫院建設項目合同措施人才專業性不足、缺乏合同的變更管理和跟蹤監管等主要問題。

針對這些問題，著重在需求分析方面進行了詳細闡述，并完成系統各功能的設計以及細節應用等方面的具體規劃；與開發人員進行深度的溝通交流，向開發人員詳細介紹系統的功能概況與整體構思；在開發人員的協助下，完成了系統具體架構層次的設計；系統采用前后端分離的研發模式，在研發工作開始前通過項目協調會議的方式進行討論和協同。

3.3.3功能分析

針對醫院建設項目信息管理總結出的存在的主要問題的基礎上，進行針對性的功能設計。在此過程中，基本擬定了醫院建設項目信息化系統的基本功能模塊，以及各模塊的基本需求。系統支持通過上傳BIM輕量化模型、圖紙、資料等，對醫院建設項目的過程數據進行管理。

利用BIM技術，對醫院建設項目的整體模型進行建立，同時可把設備的一些運維信息綁定至BIM模型，并且將數據導入至相關軟件，便于與醫院建設項目后期的運維階段銜接。系統可充分利用BIM技術的可視化特性，基于BIM 模型的準確性，能夠更好地協助醫院進行基礎建設檔案管理工作。為了解決上文提到的問題，系統提供的相應解決方案如下：

1）針對缺乏信息化的總體規劃和實施方案以及獎懲制度不完善的問題

系統可提供進度管理模塊。支持在BIM模型中進行進度管理，其中包括：根據導入模型的編碼體現施工組織設計中的內容，并導入施工方的計劃進度；在三維場景中通過BIM模型，以形象的方式展示工程的進度情況。系統可提供工程量統計功能。通過將工程量數據與三維BIM模型的綁定，可導出相應的工程量清單。管理人員可以根據工程量對員工進行不同程度的獎懲，完善獎懲制度。

（1）進度管理模塊系統概述：系統提供進度管理模塊，通過進度任務的設置，可按建筑、樓層、或工期流程等將工程工作進行細分，并將細分后的任務與三維 BIM 模型進行綁定，進而記錄預計工期與實際工期等，將計劃情況與實際的實施情況進行對比，并可通過三維模型進展動態展示。

（2）系統結構：的醫院建設項目信息管理系統中，進度管理模塊的主要系統結構如圖 3.3 所示。

圖 3.3 進度管理模塊系統結構

（3）進度管理-制定進度計劃：根據導入模型的編碼，體現施工組織設計中的內容，并導入施工方的計劃進度。

（4）進度管理-編輯進度：在系統中選擇構件進行進度計劃的編輯。

(5)進度管理-進度模擬：在三維場景中通過BIM模型，以形象的甘特圖

方式顯示工程計劃及當前實施進度的情況。

2)針對醫院建設項目合同措施人才專業性不足的問題

系統可提供任務管理功能。在醫院建設項目的協同設計過程中，支持通過系統實現信息的交換與共享，使最終的設計成果達到預期的效果。

(1)任務管理模塊系統概述：任務管理模塊是系統的另一核心模塊。任務管理模塊主要通過流程的預設，將工程項目過程中不同類型的問題的解決方案進行預錄入，從而在發現問題后，可直接選擇相應的處理流程，安排相應的執行人員及截止時間等，促進流程的執行和完成。

(2)系統結構：的醫院建設項目信息管理系統中，任務管理模塊的主要系

統結構如圖 3.4 所示。

圖 3.4 任務管理模塊系統結構

(3)任務管理-任務發布：系統支持不同參建方人員基于模型發起相關任務。

(4)任務管理-任務執行：系統提供短信提醒功能，任務執行人可在相應的流程節點收到短信通知，之后登錄系統進行處理和反饋。

(5)任務管理-任務審批：系統支持用戶在線上執行審批流程，用戶可選擇

“通過”或“駁回”，并需進行線上簽名，確認審核結果。任務管理模塊支持用

戶創建任務流程模板，支持多用戶審批。系統設有審批流程模板，用戶可

根據模板快速生成任務節點，亦可根據項目需求自定義審批模板。

（6）任務管理-任務歷史：系統支持用戶查詢歷史的任務記錄并進行導出，從而跟進任務的完成進度和情況。

3）針對專業信息管理人員的配備不足問題

系統可提供圖紙管理功能，采用圖紙標注的方式進行信息共享，可存儲圖紙、查看圖紙的歷史數據信息、查詢圖紙的歷史版本，并支持圖紙的跟蹤、反饋、檢索和提取。

（1）圖紙管理模塊系統概述：系統提供圖紙的存儲、支持查看圖紙的歷史數據信息、查詢圖紙的歷史版本等功能，并且支持圖紙的跟蹤、反饋、檢索、提取。系統支持 dwg 格式及 pdf 格式圖紙的在線實時預覽，在進行圖紙瀏覽時，用戶可根據圖紙標注發起協同請求。

（2）系統結構：的醫院建設項目信息管理系統中，圖紙管理模塊的主要系統結構如圖 3.5所示。

圖 3.5 圖紙管理模塊系統結構

（3）圖紙管理-圖紙在線預覽：系統支持用戶直接點擊圖紙名稱進行在線瀏覽，也支持查看圖紙的詳細資料。

（4）圖紙管理-圖紙分類管理：系統支持用戶對圖紙的分類進行自定義管理，方便用戶快速地檢索和查詢圖紙內容。

（5）圖紙管理-圖紙更新：在圖紙發生變更時，用戶可基于舊版本圖紙進行更新，系統將保留項目不同階段的版本圖紙，用于數據追溯。

(6)圖紙管理-圖紙協同：為方便用戶發起協同請求，系統支持用戶在圖紙預覽界面進行標注，并將標注信息分享給系統內其他用戶。系統支持用戶針對圖紙發起討論或發起任務。

4)針對BIM信息數據存儲困難問題

系統可提供模型管理功能，該功能從本地或者資料庫進行模型數據文件上傳操作。BIM模型具有信息化、智能化、數字化等特點。通過模型所展現的三維圖像以及附帶數據，可協助醫院進行決策管理，推動醫院的后期運行維護。

(1)模型管理模塊系統概述：模型管理模塊是系統的核心模塊之一，其具備儲存模型、查看模型的歷史數據信息、查詢模型的歷史版本等功能，并且支持模型的跟蹤、反饋、檢索、提取。BIM模型模塊的主要功能包括：模型的添加、模型的輕量化處理、模型的編輯、模型的分類、模型的更新、模型二維碼的管理和下載、模型的合并和篩選等。

(2)系統結構：在的醫院建設項目信息管理系統中，模型管理模塊的主要系統結構如圖 3.6 所示。

圖 3.6 模型管理模塊系統結構

（3）模型管理-模型的創建和修改：模型的創建和修改是 BIM 模型管理模塊的基本功能。具體功能如下：

添加模型：系統提供用戶上傳revit模型的功能。

模型輕量化處理：系統提供用戶直接上傳三維BIM模型的功能；系統內置輕量化引擎，模型處理完畢后，用戶通過瀏覽器即可查看模型。

模型更新：在模型發生變更時，用戶可基于舊版模型進行更新，但系統本身仍可保留項目各個環節的版本模型，用于數據追溯。

（4）模型管理-模型對比：系統支持用戶將同一區域的不同模型版本進行對比查看，模型瀏覽器可直接顯示模型改動位置。

（5）模型管理-模型合模：用戶可將任意多個模型進行合并查看，任意更改模型的組合方式，對項目進行分區域靈活管理。

（6）模型管理-模型查詢：模型管理模塊提供模型條件過濾的功能。系統內置模型條件過濾的功能，用戶可根據需求快速篩選模型。

（7）模型管理-模型協同

模型標注：為方便用戶發起協同請求，系統支持用戶在模型界面進行標注，并將標注信息分享給系統內的其他用戶。

發起協同：系統支持用戶針對模型發起討論或發起任務。

5）針對缺乏合同的變更管理和跟蹤監管問題

系統可提供資料管理功能。該功能可提供醫院建設項目的數據信息（包括模型和圖紙）的存儲，支持醫院建設項目數據信息（包括模型和圖紙）的跟蹤、反饋、檢索和提取。

（1）資料管理模塊系統概述：系統提供醫院項目數據信息（含模型、圖紙等）的存儲、歷史數據信息、歷史版本查詢等功能，并且支持醫院項目數據信息（含模型、圖紙等）的跟蹤、反饋、檢索、提取。用戶可分權限管理各參建方的資料文件，可基于資料文件發起協同請求或進行資料分享。

（2）系統結構：的醫院建設項目信息管理系統中，資料管理模塊的主要系統結構如圖 3.7所示。

圖 3.7 資料管理模塊系統結構

(3)資料管理-文件上傳：系統支持上傳不同格式的文件，文件上傳后將記錄相應的上傳人員、上傳時間、文件大小、文件格式等，用于查詢和追溯。

(4)資料管理-文件下載：系統支持用戶下載文件，選擇需要下載的文件，確認文件的版本，即可點擊下載按鈕進行本地保存。

(5)資料管理-文件瀏覽：系統支持在線查看 doc、 xls、 ppt、 pdf、 jpg、 mp4、 png 等格式的文件，另外， rvt 格式文件與 dwg 格式文件經過輕量化處理后，也支持在模型管理模塊和圖紙管理模塊進行瀏覽查看。

(6)資料管理-文件查找與檢索：系統支持按照文件格式、上傳人、上傳時間、版本號、文件名稱等多種方式進行查詢和檢索。

(7)資料管理-審批管理：系統支持對資料的審核和審批，并對文檔中有問題或者存疑的地方進行標注和反饋，經批準后文件可進行歸檔等。

(8)資料管理-文件夾/文件權限管理：系統支持對文件或文件夾進行權限管理，文件夾的創建者或文件的上傳者可設置其他參建方的權限范圍。

6)針對工程項目的成本超額問題系統可提供碰撞分析功能。系統可支持用戶導入其他軟件生成的碰撞報告，碰撞點數據與模型數據可進行關聯查看并發起協同。這種方法有效避免返工，節約項目成本。

（1）碰撞分析模塊系統概述：系統支持用戶導入 Navisworks 軟件生成的碰撞報告，碰撞點數據與模型數據可進行關聯查看并發起協同。用戶可根據模型碰撞情況，手動添加碰撞點，以用于設計環節、施工環節的項目協同。

（2）系統結構：的醫院建設項目信息管理系統中，碰撞分析模塊的主要系統結構如圖 3.8所示。

圖 3.8 碰撞分析模塊系統結構

3.4 本章小結

本章主要針對的醫院建設項目信息管理改進方案設計進行分析，并從組織、經濟、合同、技術四個方面進行闡述。為解決目前醫院建設項目信息管理存在的主要問題，將對應的解決方案融入的醫院建設項目信息管理系統內容及功能設置，并設計了醫院建設的信息管理系統，對信息管理系統的各功能進行分析。

4 實證分析

本章在醫院建設項目信息管理改進方案設計的基礎上，針對醫院建設項目信息管理的不同方面，提出醫院建設項目信息管理改進的實施方案。并以 Z 醫院項目為例，將前文所構建的醫院建設項目信息管理系統應用于Z醫院項目中，站在建設單位的角度列舉典型場景的應用，通過組織、經濟、合同、技術等方面進行評價，對Z醫院應用相關系統的整體實施成效進行綜合評價，以此驗證該信息管理系統的有效性，以及比選方案所得最優結果的合理性。 4.1項目概況

Z 醫院（發起人： Z 醫院，工程承包商：浙江中成建工集團有限公司，項目起止時間： 2018 年 10 月——2021 年 9 月）用地面積 43000 平方米，總建筑面積104880平方米，分為擴建區和改建區。改建區地上建筑面積 34573平方米，地下建筑面積 7147平方米；擴建區總建筑面積 66202.98平方米，其中地上總建筑面積 39657.78平方米，地下建筑面積 21856.42平方米。本工程擬開設總床位數 800 張，為綜合性三級甲等中醫院。地下室包含戰時醫療救護站一處。

在Z醫院項目基于BIM的項目信息技術服務項目建設的背景下，著眼于 BIM 技術在建設項目的應用優勢，建立醫院建設項目的信息管理系統。該信息管理系統涵蓋了針對該醫院醫療大樓、感染樓、后勤樓、科研綜合樓等建筑的建設項目信息管理內容，包含了建筑、結構、給排水、電氣、暖通等專業的內容，實現了全院區、全專業的BIM技術協同管理模式。根據醫院建設項目發展現狀及未來方向，以項目為依托，借助BIM技術，從早期設計階段切入，搭建適用于項目的的信息管理系統，實現設計、施工、竣工的一體化管理，并構建基于BIM的醫療建筑數據中心。以優化設計方案，提高施工進度和質量，減少施工變更為目的，為項目管理提供完備的工程設計、施工、安裝全過程的數字化基礎。

4.2醫院建設項目信息管理改進方案的實施 4.2.1信息管理中組織措施的實施

Z醫院建設項目信息管理所涉及的實施環節，由于實施環節主要包含施工的前期準備工作，及土建預留、預埋，各類管線安裝與設備安裝，不同的參與方也使得信息管理工作進入更加困難的階段。

1）針對缺乏信息化的總體規劃和實施方案問題。信息管理中的實施措施表現在：首先明確專業的信息管理人員的崗位職責，在的醫院建設項目中的信息管理任務中，所有涉及到的項目信息，例如圖紙資料、模型資料、設備資料等等都需要具備明確的留存記錄和更新記錄，這些任務都在信息管理人員的職責范圍內。在進行了明確的責任劃分后，配備專業的信息管理人員對整個信息工作的把控，后期的項目信息追蹤與查找難度已經有了一個較為明顯的降低。

2）針對專業信息管理人員的配備不足問題。信息管理人員在前期的信息管理相關的工作使得每一個環節所需要的信息都能有一個高效快速的查找與反饋。由于施工環節是主要針對進度、成本、質量、安全等維度進行的計劃編寫，那么每一個環節的信息都對下一個環節起著非常重要的作用。

4.2.2信息管理中技術措施的實施

針對Z醫院的信息管理中技術措施的實施，主要通過編碼體系、信息成果標準、應用實施標準保證技術措施得到有效落實。技術措施的實施邏輯關系如圖 4.1 所示：

圖 4.1 技術措施實施邏輯關系

1）針對BIM信息數據存儲困難問題。對信息管理進行改進，首先需要參建各方按照編碼體系進行信息成果的創建，確保異構多源模型中的構建使用同一套編碼標準。在信息成果產出后，通過成果標準對各工作界面下的產出文件進行核查，確保其符合項目標準，并根據項目需求、不同應用場景，按照項目整體實施標準進行信息成果的應用。

2）針對冗余信息較多問題。通過提供信息化模型建設、存儲及分析技術服務，發揮 BIM 技術信息化、可視化的優勢，在項目各階段為各參建單位提供持續的賦能，針對工程“痛點”與“盲點” ，協助建設單位及各參建單位進行工程交底、技術分析、目標管理等，減少錯漏、減少資源浪費、節約工程投資，有效控制工程變更，同時提升工程項目的整體管理水平。

4.2.3信息管理中經濟措施的實施

如今信息管理成為了醫院建設項目的主要管理模式，隨著知識型人員的比例在不斷擴大，信息管理面臨的競爭日益激烈，以下措施可以對Z醫院信息管理中的經濟措施起到推進的作用：

1）針對獎懲制度不完善問題。建立項目信息管理模式，制定行之有效的獎懲制度。管理人員和基層員工都需要進行規章制度的學習和培訓，保證規章制度自上而下的原則。管理標準必須適用于各崗位，并經過嚴格且全面的測試。項目實施單位應鼓勵先進，鞭策落后，讓項目實施人員積極參與討論，實施人員有權利提出基礎的建議和意見。

2）結合BIM技術，實現了 BIM數據與三維地理信息數據的一體化管理和分析，減少建筑質量問題、安全問題等，有效降低項目資金成本。并且通過對施工成本管理目標進行分析，制定最優方案。

3）針對工程項目的成本超額問題。成本把控的主要是針對不確定性成本的識別和清除不確定性事件，以達到減少不確定性成本的消耗。對項目成本分析，項目成本主要分為確定性成本、風險性成本和完全不確定性成本。同時，需要提前制定資金使用計劃，嚴格把控成本開支，并做好記錄。依據資金控制信息，對醫院建設項目工程結算情況進行預測與分析，有效防范資金風險問題。

4.2.4信息管理中合同措施的實施

針對Z醫院的合同措施模塊中，可手動錄入或直接導入醫院建設項目過程中所有的主、分包合同，并且根據合同的性質，將所有的合同進行分類管理，然后與BIM構件相關聯。系統支持管理合同的業務、工作、操作時間、操作規范等內容，支持查看合同的具體數據信息。

1）針對缺乏合同的變更管理和跟蹤監管問題。合同措施人員對于每一份合同，都可進行基本信息的登記、對合同中的重點條款進行標注、并與其他的文件資料進行關聯和綁定等，實現文檔之間的互聯互通。當合同需要發生變更時，可由發起人提交申請，經審核流程確認后，方可進行合同變更；在合同進行變更后，系統將支持實時閱覽和對比功能，輔助合同措施人員對變更內容的管理和快速查找。

2）在BIM信息管理系統中，可對BIM模型中的構件進行編碼工作，然后管理其所屬分類、單價、工作量等參數信息，即能通過模型獲取工程量清單。并進行對照審核，并給出審批的結果，判斷工程量與實際的偏差，用于偏差分析。

3）針對醫院建設項目合同措施人才專業性不足問題。系統可根據合同的進度要求，對該合同的相關利益方進行提示和預警，便于合同措施人員能夠及時查詢和了解合同的實際履行情況。通過系統中的模型的實際數據，與項目實際的數據進行對比分析。

4.3信息管理典型場景應用

醫院建設項目相較于一般公共建設項目，在BIM技術應用的復雜度上要遠高于一般公共建設項目。醫院建設項目中的專項設計除水、電、暖、空調、消防等一般公共建設項目通用的專項設計外，還包括醫療氣體、物流工程、智能系統、消毒等醫院建設項目的專項設計。該項目在的 BIM 應用場景包含了各專業的模型構建、沖突檢查、凈高分析、管線預留預埋、三維管線綜合等。以下針對Z項目部分典型BIM技術應用場景進行分析：

1）組織措施場景應用案例

與項目原有組織結構相比，基于BIM的醫院建設項目組織結構發生如下調

整，如圖 4.2 所示：

項日經理

圖 4.2 項目組織結構

針對專業信息管理人員的配備不足問題，新增了 BIM團隊，撤銷原有的信息部，原有信息部的職能歸入BIM團隊；各職能部門之間以及各職能部門與各專業組之間通過BIM信息管理系統來聯系；新設立的BIM團隊負責與BIM信息管理系統相關的一切活動，包括對模型數據的整合、處理，對模型進行虛擬演示等，全程輔助總包方利用BIM進行管理工作。

針對缺乏信息化的總體規劃和實施方案問題，將原有的質量部和安全部合并，形成質安部，負責原有質量部和安全部的職能。合并后項目的質量和安全管理都可以由質安部利用BIM模型來進行，通過在BIM模型上預定質量和安全的檢查位置以及相應的驗收標準，質安部可以依據模型逐項進行質量、安全的交底和驗收。

2）技術措施場景應用案例

（1） Revit 模型計算分析

針對BIM信息數據存儲困難的問題，利用Revit模型進行計算分析的主要過程是，將搭建的三維模型通過構件剖分形成有限元模型，并生成相應格式標準的計算數據，存儲于模型文件中。計算完成后，將有限元模型再次轉換為三維模型，整個過程不會對原有的三維模型產生影響，保證了計算模型和施工圖模型的統一。

（2）自動成圖編制

針對冗余信息較多的問題，利用計算數據自動形成設計圖的技術體現在以

下幾個方面:

a.實現了讀取 GSSAP、 PKPM、 YJK 等結構計算軟件的計算結果;

b.實現了將構件計算內力、配筋信息參數數據存儲到結構構件中，并利用 Revit 標簽工具表達到設計圖面中;

c.實現了根據計算結果實現梁、墻構件的自動分段，對屬于同一跨梁或同一墻肢的構件自動合并 ;

d.實現了為梁、墻、板、柱各類結構構件創建鋼筋標記族，利用共享參數功能將鋼筋信息表達到設計面中。

3）經濟措施場景應用案例

（1）有關案例的背景信息表、優化分析表、方案比對表如表 4.1、表 4.2、表 4.3 所示。

表 4.1 背景信息表

設計說明：基礎板胎膜的應用

涉及專業結構

施工環節

存在問題需求不明專業內交叉專業使用功能美觀性

問題描述傳統的磚胎膜施工進度慢，消耗的“人材機”較大。

表 4.2 背景信息表

問題原因：傳統磚胎膜施工周期較長，消耗更多的“人材機”

優化原則：加快施工進度，減少“人材機”的消耗，降低成本

解決方案：用板胎膜代替傳統的磚胎膜

效益分析：

工程量工期合理性

（空間、流程）便利性

（協調）規范安全性造價（人員、材料）

工程量不變大幅減少工期更美觀更便利不影響降低成本

表 4.3 方案比對表

方案方案描述優缺點對比方案選擇選擇原因

方案一傳統磚胎膜優點：操作性較高，適應任何形式的基礎缺點： “ 人材機 ”消耗大，成本高

方案二板胎膜代替磚胎膜優點： “ 人材機 ”消耗相對

較小，成本較低，選擇方案二板胎膜施工進度快，成本低

施工進度快

缺點：暫無

2）優化內容

針對工程項目的成本超額問題，方案二使用板胎膜代替磚胎膜，加快施工進度，降低項目成本。如圖 4.3所示。

圖 4.3 三維 BIM 模型

3）有關案例的執行方案表如表 4.4所示。

表 4.4 執行方案表

階段主導方落實過程困難及解決方案

施工環節施工單位通過三維BIM模型，比較傳統磚胎膜的預算成本與板胎膜的預算成本對建模精度要求較高

（4）效果評價

技術層面：Revit等。管理層面：提高施工效率，縮短施工工期。

用戶評價：板胎模施工可顯著縮短施工工期，降低項目成本。

4）合同措施場景應用案例，如表 4.5所示。

表 4.5 BIM 信息管理系統使用情況表

應用點 BIM信息管理系統使用前 BIM信息管理系統使用后

項目合同執行

進展查看合同不同執行階段不同人負責，查看完整合同執行信

息，需要協調人員，平均查

詢一次耗費 1 小時左右時間實時查詢合同執行情況

業主報量按照形象進度進行報量，已發生 20 多期自動計算當期實體量，為業主報量提供數據之城

分包簽證、報量和結算審核分包合同200 多份，簽證

500 多份，按照計算實際發生量進行審核，簽證算量平均每份 1個工作日自動計算審核量，平均每份簽

證算量 2 小時，效率大幅提升

合同風險條款查詢 PMI響應，報價有嚴格的時間要求，直接影響索賠是否成功；整理不符合要求的

PMI，耗時0.5個工作日直接呈現，并導出結算結果，

效率大幅提升

收入、預算成本、實際成本的對比按季度進行成本核算成本核算效率大幅提升

4.4 實施成效

Z醫院通過上述系統，執行了切實可行的有效管理，在最終的醫院建設項目施工環節取得了較大成功。

上述系統具體的實施成效包括：

1）有效降低了項目的返工率：此項目原預估返工率為 15%，通過此系統的運用，有效降低返工率約 10%，即實際返工率降至5%左右。

2）有效減少了成本浪費：此項目原估價為 12.19億元，系統應用后的實際支出為 11.65億元，節約建設實施成本約 5000萬元。

3）有效優化了專業之間的交叉配合協調：利用 BIM 的三維技術在前期進行碰撞檢查，發現了 200多處問題點，有利于優化設計方案。

4）有效優化了凈空及管線排布：醫院地下一層的凈高由 5.56m 優化至 6.05m；此外，原本的地下室機房外走道管線管徑大且排布密集，經優化排布后，滿足了疏散通道高度不小于 2200mm 的要求。

5）有效提升了溝通效率：在此項目中，各參建單位共發起 29個線上問題討論組，在討論組中綁定的模型視口、圖紙、文檔資料為 116個，通過在線的即時溝通，解決了多項設計和施工問題。

6）有效實現了方案的版本管理和追溯管理，實現了信息共享：各參建方共上傳484份文檔，所有文檔的歷史版本數量之和達到了 1000份以上。

7）有效縮短了設計時長：原計劃預估設計周期為4個月，通過系統的應用，實際的設計周期縮減為 3個月。

以上實施成效不僅僅是依托信息技術，而是通過將信息技術、管理技術、工程（建筑方面）技術三方面進行結合，使得系統在應用中有效地解決了醫院建設項目施工環節的諸多問題，顯著提升了系統的實施成效，在醫院建設項目發揮了重大的作用。

1）組織措施改進帶來的實施成效

通過在醫院建設項目中進行專業信息管理人員的的配置，項目實施過程中的信息相關問題明顯有了良好的提升，根據Z醫院的項目概況及特點，能夠做到每個環節的信息都能夠找到確切來源和進行及時的追蹤和更新，有效避免了缺乏信息化的總體規劃和實施方案問題的發生。這些都是依托在信息管理中良好的組織方式來實現的，信息管理人員的配備使得項目本身的運轉更加流暢和高效，極大程度上減少了專業信息管理人員的配備不足的問題。

2）經濟措施改進帶來的實施成效

BIM技術與經濟措施的結合，取得的成果和效果如下：（1）采用BIM技術進行層高分析，采用合適的建筑方式，減輕建筑自身重量，從而降低項目成本10%左右，解決了工程項目的成本超額的問題。（2）通過設立獎懲機制措施，管理時才不會出現疲于奔命的狀態，提高工作的落實度，迅速而有效地提高信息管理績效，解決了獎懲制度不完善的問題。

3）合同措施改進帶來的實施成效

BIM技術與合同措施的結合，取得的成果和效果如下：（1）對于合同的各個階段，雖然由不同的合同措施人員進行管理，但是通過信息管理的改進方案，實現了各階段管理人員的信息互通；如果合同措施人員需要查看合同的執行信息，將不再需要費時費力地去進行人員協調了，而是直接在BIM信息管理系統，通過BIM模型以及合同措施模塊，實時查詢合同的執行情況，提升了 10%的工作效率，解決了缺乏合同的變更管理和跟蹤監管的問題。（2）在本項目案例中，分包合同的數量達到了 300 多份，如若按照傳統的合同措施方案進行審核，平均每份合同需要 1個工作日才可完成；而通過 BIM 信息管理系統的應用，自動化審核的時間可縮短至 1小時，大幅提升了審核效率，解決了醫院建設項目合同措施人才專業性不足的問題。

4）技術改進取得的成果和效果如下：在項目實施過程中，由于多源異構的

BIM信息成果全部按照統一規則進行存儲，在進行項目協同時，可以將不同模型在同一視口下加載，實現模型合并功能，解決了冗余信息較多的問題。由于數模分離存儲，以Revit軟件為例，在使用系統加載輕量化SVF模型時，讀取速度約為Revit軟件加載RVT文件的4倍，且模型表達與原有軟件一致，解決了 BIM 信息數據存儲困難的問題。

4.5 本章小結

本章將前文所提及的醫院建設項目信息管理系統通過 Z 醫院項目案例來進行實證分析。從醫院建設項目信息管理的不同角度出發，闡述了醫院建設項目信息管理中組織措施、經濟措施、合同措施、技術措施的實施流程，進而達到改進醫院建設項目信息管理的目的。首先，介紹了 Z 醫院的項目基本信息、項目建設背景以及項目建設內容。其次，按照該醫院建設項目的不同環節，即組織措施、技術措施、經濟措施、合同措施進行了典型場景應用的舉例分析，介紹了各環節場景的具體應用情況。最后，總結了 Z 醫院建設項目的實施成效，并從組織、技術、經濟、合同這四個層面對實施成效的影響做出了闡述。

5 結論與展望

5.1結論

本文以醫院建設項目的信息管理為主題，針對醫院建設項目的信息管理現狀存在的主要問題進行分析，設計了醫院建設項目的信息管理的改進方案，并完成了實證分析。主要研究結論如下：

1）對醫院建設項目信息管理的現狀進行了調查研究，通過文獻研究法調研歸納醫院建設項目的信息管理存在的問題，采用德爾菲法進行深入調查并分析調查成果，確定目前醫院建設項目信息管理中的組織措施、經濟措施、合同措施、技術措施方面存在的 8個主要問題。

2）設計了的醫院建設項目信息管理改進方案。在醫院建設項目的信息管理存在的主要問題調研總結的基礎上，進行針對性的功能設計，提出了醫院建設信息管理系統的構建思路，構建了一個相應的信息管理系統，并對系統相關的功能進行。

3）對Z醫院建設項目信息管理進行實證分析，較好地解決了信息管理中組織措施、經濟措施、合同措施、技術措施四個方面存在的問題，結果表明研究成果具有可行性和有效性，對類似醫院建設項目信息管理改進具有參考價值。

5.2展望

本文借助，對醫院建設項目信息管理的組織、技術、經濟、合同措施存在的問題進行解決，對建設單位及其他參建方的使用均具有一定的幫助。由于本人的理論知識水平尚淺，本文還存在不足之處，需要進行進一步的研究及改進。

1）實證分析中所提及的典型場景應用范圍及深度不足，并未充分涉及相關功能，例如任務管理、即時討論等功能。醫院建設項目信息管理的改進初衷在于無紙化運行，而在醫院建設項目實際推進過程中，仍有部分流程采用傳統的信息管理方式，即采用紙質版的文件進行交流互通。

2）由于時間受限，本文所介紹的醫院建設項目信息管理的改進方案，雖能起到一定的優化項目流程及提升項目效益的作用，但并未深入研究標準化的信息管理流程。實證項目中的信息管理流程僅在圖紙管理和資料管理建立了標準與規范，在信息的收集、共享方面還有明顯的差距，有些數據存在重復輸入、數據信息落后無法真實反映實際信息等現象。信息的流通性差，這些都是信息化數據管理中缺乏統一標準的具體體現。

參考文獻

[1]李東鋒，陳臻穎.BIM技術在我國的應用現狀研究[J].安徽建筑,2014,21(2):13-14.

[2]賀靈童.BIM在全球的應用現狀J].工程質量,2016,31(3):12-19.

[3]鄭宏飛，張瀚.數字技術在建筑行業中的應用——以BIM為例J].重慶城市管理職業學院學報,2013,013(004):80-83.

[4]陳浩,劉志強.水利水電工程快速施工下的信息管理J].民營科技,2015(06):187- 187.

⑸李晨洋.電子商務在建筑業應用模式探討J].商業研究,2013,000(018):172-174. ⑹俞洪良,毛義華.工程項目管理[M].杭州:浙江大學出版社,2014:1 -440.

[7]賈博.綜合醫院建筑內部空間導向性設計研究[D].吉林建筑大學,2013.

[8]祖鑫.醫院基建工程的過程與管理[J].工程建設,2019,20(2):56-59.

[9]Cerovsek T.A review and outlook for a 'Building Information Model'(BIM): A multi-standpoint framework for technological development[J]. Advanced Engineering Informatics,2017,25(2):224-244.

[10]Azhar S. Building Information Modeling(BIM):Trends, Benefits, Risks, and Challenges for the AEC Industry[J]. Leadership&Management in Engineering, 2016,11(3):241-252.

[11]Bright McGrawHill., Building information modeling: Transforming design and construction to achieve greater industry productivity[M], New York,2018(3):3 1-38.

[12]Steve, Gilligan, Brian, and John Kunz, VDC use in 2017: significant value, dramatic growth, and apparent business opportunity [R]. Center for Integrated Facility Engineering, Report TR171,2017(6):19-24.

[13]Brandtly, Eastman, C., P. Teicholz, R. Sacks, and K. Liston., BIM handbook[M].

Hoboken, New Jersey, USA: John Wiley &Sons, Inc.,2018(4):412-416.

[14]Cainan, Khanzode, A., M. Fischer, and D. Reed, Benefits and lessons learned of implementing building virtual design and construction (VDC) technologies for coordination of mechanical, electrical, and plumbing (MEP) systems on a large healthcare project[J], ITcon,2018(6):70-75.

[15]Jaalen, Poerschke, U., et al. BIM collaboration across six disciplines[C]. in Proc., Int. Conf. on Computing in Civil and Building Engineering. Nottingham University Press, Nottingham, UK,2015:65.

[16]Rakim， Grilo, A. and R. Jardim-Goncalves, Value proposition on interoperability of BIM and collaborative working environments[J]. Automation in Construction, 2014,19(5):522-530.

[17]Traevin, Manage, C.,The extent of team integration within construction projects[J]. International Journal of Project Managemen,2016,24(1):13-23.

[18]Yanelys, W., R.R.A. Issa, and J. Pan, The Status of BIM Application in China's AEC Industry[J]. Journal of Building Information Modeling,2017(10):15-23.

[19]Poerschke, Plume, J. and J. Mitchell, Collaborative design using a shared IFC building model-Learning from experience[J]. Automation in Construction, 2017,16(1):28-36.

[20]Khanzode, Jones, V.R., B.K. Marion, and R.L. Zeiss, The Theory of Foraging. 2nd ed[M], ed. B.J. Bloggs. Book New York: Smith and Barnes.,2016(6):534.

[21]Sabiel, M., Performance of different (BIM/IFC) exchange formats within private collaborative workspace for collaborative work[J]. Electronic Journal of Information Technology in Construction,2019(8):54-62.

[22]Olijah, Glick, S. and A. Guggemos. IPD and BIM: benefits and opportunities for regulatory agencies[C]. in Proceesings of the 45th Associated Schools of Construction (ASC) Annual Conference, Gainesville, FL, 1-4 April,2019:49-56.

[23]Sebastian, R., Changing roles of the clients, architects and contractors through BIM. Engineering[J], Construction and Architectural Management,2018,18(2):176- 187.

[24]Ilozor, B.D. and D.J. Kelly, Building Information Modeling and Integrated Project Delivery in the Commercial Construction Industry: A Conceptual Study[J]. Journal of Engineering, Project & Production Management,2015,2(1):62-68.

[25]Homayouni, Akcamete,A., B. Akinci, and J. Garrett. Potential utilization of building information models for planning maintenance activities[C]. in Proc., Proceddings of the International Conference on Computing in Civil and Building Engineering,2014:46-49.

[26]David, Becerikgerber B, Kensek K. Building Information Modeling in Architecture, Engineering, and Construction: Emerging Research Directions and Trends[J]. Journal of Professional Issues in Engineering Education&Practice,2019, 136(3):139-147.

[27 ]孫亦珊.在國外建筑全生命周期的典型應用分析[J].價值工程,2019,(01):70.

[28]秦軍，王亦斌，鐘碧蓉.基于BIM項目協同管理系統研究[J].山西建筑,2021,47(8):186-188.

[29]蘇振民，胡可，吳煜祺.基于BIM網絡技術的建筑工程項目管理信息系統設計

[J].現代電子技術,2021,44(10):77-81.

[30]馬智亮，李雁忠，劉昌平,蘭云睆，徐東.基于BIM信息共享技術的施工進度計劃管理及方法研究[J].建筑技術開發,2019,46(10):74-75.

[31]郭俊禮.建筑信息模型(BIM):設計與施工的革新[J].建筑科學,2019(7):15-20.

[32]滕佳穎.BIM在國內建筑全生命周期的典型應用[J].建筑結構,2017,42(3): I0003-I0006.

[33]徐揾璽.基于BIM云數據的施工造價應用體系[J].建筑經濟,2018(8):91-95.

[34]方佩嵐.BIM技術支撐起建筑業的第二次“科技革命”[J].建筑時報,2016,19(02):71-74.

[35]趙華英.BIM結構設計應用[J].土木建筑工程信息技術,2015,7(3):30-39.

[36]李霞.BIM技術的應用與對建筑業發展的影響[J].中國市場,2020, 000(011):68,70.

[37]弘婭暉.基于信息化項目全生命周期的數據管理工作方法J].電子技術與軟件工程,2021(13):175-176.

[38]江慧娟，董新文.DRGs付費模式下醫院成本管理的實踐與思考[J].行政事業資產與財務,2021(16):48-49.

[39]沈波,廖嘉莉.數字化時代信息管理與信息系統專業人才培養的思考J].高教學刊,2021,7(23):161-164.

[40]賴華輝.基于IFC的建筑信息模型數據提取與管理的通用方法研究[J]. 土木建筑工程信息技術,2017,5(5):20-25.

[41]HUAHUI L, XUEYUAN D. Interoperability analysis of IFC-based data exchange between heterogeneous BIM software[J]. Journal of Civil Engineering and Management,2018,24(7):53 7-5 5 5.

[42]李犁,鄧雪原.基于IFC標準BIM數據庫的構建與應用[J].四川建筑科學研究,2018,39(3):296-301.

[43]張建平,何田豐,林佳瑞. 基于 BIM 的建筑空間與設備拓撲信息提取及應用 [J]. 清華大學學報 (自然科學版 ), 2018, 58(6): 587-592.

[44]王少林 ,楊芳. 基于本體化的智能建筑設備運維編碼研究 [J]. 信息通信,2019(7):67-68.

[45]黃瓊.市場經濟下建筑經濟成本管理[J],2015, (8) :12-20]

[46]黃華.基于BIM的全過程造價確定方法[J].城市建設理論研究,2014(20):72-73

[47]鄭超.激勵模式在信息管理中的現狀調查及改進策略[J].機械工業出版社,2018(10):35-36

[48]馬智亮.BIM技術及其在我國的應用問題和對策[J].中國建設信息,2020,3:13-

14.

[49]周建美.基于Web的合同措施系統的設計與實現[J].南通大學學報(自然科學版),2017,7:3-4.

[50]郝東濤.現代企業合同措施解決方案[M].北京人民日報出版社,2019,5:12-15.

[51]馬新理.的項目合同動態控制的探討[J].探索與研究,2018,9:27-29,

[52]李健.上市公司環境責任與公司價值的相關性研究——基于溫州本土上市公司的經驗數據[J].九江學院學報:哲學社會科學版,2015,34(04):109-113.